骨科学/掌骨、指骨骨折

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(一)临床表现及诊断

多为直接暴力引起。可有局部肿胀、疼痛、畸形压痛、异常动度、骨擦音、骨擦感、纵向叩击痛、活动障碍等表现。由于骨间肌蚓状肌、屈指肌、伸指肌的牵拉,掌骨骨折中节指骨基部骨折,骨折端向背侧成角,而近节指骨及中节指骨浅屈肌附着点以远的骨折,骨折端向掌侧成角。X线片可明确骨折类型及移位情况。

(二)治疗

1.闭合性、稳定性骨折:一般采用手法复位,前臂石膏托或铝板功能位固定4~6周。

2.开放性、不稳定性骨折:采用开放复位,克氏针交叉或斜形固定,外加石膏托或铝板动能位固定4~6周。

32 第一掌骨基部骨折脱位 | 掌指关节脱位 32
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