骨科学/指神经损伤

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一、损伤原因

手指手掌,指神经损伤很常见。大多为锐器伤(如刀、玻璃割伤)及挫伤等所致。

感觉对手的功能很重要,如失去感觉,拿东西易掉,不能作精细工作,易发生烫伤冻伤外伤

二、临床表现及诊断

根据外伤史及感觉丧失部位,可判断指神经损伤,有时局部可摸到假性神经瘤,有压痛及过电感,Tinel征阳性。手掌部桡侧有5条感觉神经,系正中神经分枝,供给桡侧3½指,尺侧2条感觉神经供给尺侧1½指。损伤后相应部位感觉障碍

三、治疗

除手指末节外,均可缝合

显露时注意正确切口,指部在正侧位切口,掌部切口应与掌纹平行。如缺损过大,可考虑用残指神经转移吻合或行神经移植术

指神经为纯感觉枝,吻合后效果一般较好。

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