食管疾病

跳转到: 导航, 搜索

食管疾病(esophageal diseases),包括食管畸形运动失调炎症肿瘤。有些无症状或症状轻微,对健康影响不大。有些则影响进食,甚至威胁生命。诊断需根据 X射线钡剂造影、食管压力测定食管镜检查。对无症状或症状轻微者无需治疗,对影响进食或威胁生命者则需手术治疗。

目录

食管畸形

主要有以下几种:

气管食管瘘

胚胎期食管发育不全而造成。最常见的是上段食管呈盲端,下段食管与气管相连接,或上段食管与气管相连接,下段食管为盲管,出生后立即发生气管吸入现象,呼吸困难,喂奶时发生青紫及呛咳等,较易诊断。另一种为气管与食管之间有一条瘘管相连接,出生后易屡发肺炎,哭时因空气通过瘘管进入胃肠道发生腹胀,较难诊断,治疗均需手术纠正畸形。

食管蹼或环

胚胎发育过程中的残遗。蹼较薄,为粘膜层粘膜下层组成,可发生于食管的任何部位。一个或多个,有时引起吞咽困难。环较厚,由粘膜和肌肉组成,发生于食管与胃的交界处,呈狭窄的细腔,无症状或发生间断的吞咽困难。 X射线钡餐造影可以发现病变,用食管扩张术治疗效果满意。

食管憩室

食管壁上的囊状外突。由食管壁的一层或多层组成,主要发生在三个部位:①上食管括约肌的上方,又称岑克尔氏憩室。②下食管括约肌的上方,又称膈上憩室。此两种憩室可能由于食管运动失调造成。③食管中点附近,称牵引憩室。原因尚不肯定,可能为食管壁外的炎症引起食管壁的反应,造成瘢痕牵引而成。岑克尔氏憩室可滞留大量液体,于夜间平卧时可有大量反流。牵引憩室常无症状。偶而因食物滞留产生吞咽困难。诊断依靠X射线钡餐造影,对症状明显的病列可考虑手术治疗。

另一种称壁内憩室, X射线钡餐造影可见食管壁有很多小憩室,病理检查为扩张的粘膜下腺管,所以又称假憩室病。症状为吞咽困难。可用食管扩张术进行治疗。

食管运动失调

食管运动失调

食管炎症

食管炎

食管肿瘤

良性肿瘤肌瘤最多见,很少引起症状,常为偶然发现,除怀疑为恶性者外,不需治疗。脂肪瘤纤维血管息肉可发生长蒂和无限增大,突入咽喉部可引起窒息鳞状细胞乳头状瘤可为多发性,可用内镜摘除。淋巴管瘤上皮食管囊肿炎性假瘤或炎性纤维息肉多无症状,不需治疗。

恶性肿瘤通常为下述三类:①食管癌。②黑素瘤。表面息肉样,瘤上可见有灰色区,活组织检查常对诊断无帮助,长期预后不良,本病少见。③嗜银细胞瘤。少见,患者多短期内死亡。

参看

关于“食管疾病”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱