食管蹼

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为一薄的横跨食管腔生长的粘膜.

偶可发生于未经治疗的严重的缺铁性贫血的患者,或更罕见于无明显贫血的患者.通常发生于食管上端,引起对固体食物的吞咽困难.常规的X线检查常易漏诊,但在X线电影照相上可清晰显示.随着贫血的治疗,食管蹼可消失,但在食管镜检查时容易破裂.

食管蹼 Esophageal web Other diseases of oesophagus K22 是指引起食管腔梗阻的粘膜隔,可发生在食管的任何一段,但以上1/3为多见。 食管蹼有先天性和后天性两种。后天性食管蹼常见于缺铁性咽下困难,也可见于类天疱疮大疱性表皮松解症和慢性非特异性溃疡性结肠炎,其表层粘膜常伴慢性炎症。 主要临床表现为间歇发作性上段食管吞咽困难,并伴食物于胸骨后与剑突下停滞感和胸骨后疼痛,进食固体食物时更易发生,也可有食物返流。先天性者可在婴儿期就发病,也可到青少年期,甚至到中年后始发病。伴有缺铁性贫血者称为Plummer-Vinson综合征(或称Paterson-Kally综合征),除有贫血症状和体征外,尚可有口腔粘膜白斑和匙状指甲。 本病诊断有赖于食管X线钡餐检查和食管镜检查。 食管蹼需与食管肌肉收缩、食管炎症狭窄和食管癌等鉴别。 无症状者不需治疗,有症状者均可用食管扩张疗法治愈,较大的食管蹼可在食管镜直视下切除。

参考

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