锥体束病损

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为上运动神经元损害出现的原始反射。主要是指大脑皮质中的椎体细胞及其轴突(像触手一样)和脊髓联系的一种网络系统,主要支配四肢及躯干运动。当锥体束病损时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和踇趾背伸的反射作用。1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善,可出现上述反射现象。成年病人若出现则为病理反射。包括:1.Babinski征 2.Oppenheim征 3.Gorden征 4.Chaddock征 5.Gonda征 6.Hoffmann征

目录

锥体束病损的原因

锥体束包括皮质脊髓束皮质脑干束两种,因其神经纤维主要起源于大脑皮质锥体细胞,故称为锥体束。锥体束在离开大脑皮质后,经内囊大脑脚延髓(大部分神经纤维在延髓下段交叉到对侧,而进入脊髓侧柱),终于脊髓前角运动细胞。病损时常出现上运动神经元麻痹(亦称中枢性麻痹或强直性麻痹)及锥体束征等。

锥体束病损的诊断

一侧椎体束阳性代表同侧椎体束损伤或高位中枢的损伤。双侧阳性时,下运动神经元传导通路病变,双侧失去上位抑制。一侧椎体束阳性时,还需做运动感觉等检查,以定性定位评估病变位置。椎体束阳性可见于1岁以内的儿童,其他年龄出现均为异常。

锥体束病损的鉴别诊断

应注意鉴别1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善,可出现上述反射现象。而成年人出现该情况则是病理性的。

一侧椎体束阳性代表同侧椎体束损伤或高位中枢的损伤。双侧阳性时,下运动神经元传导通路病变,双侧失去上位抑制。一侧椎体束阳性时,还需做运动感觉等检查,以定性定位评估病变位置。椎体束阳性可见于1岁以内的儿童,其他年龄出现均为异常。

锥体束病损的治疗和预防方法

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