认识它--急性重症心肌炎,拯救自己

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急性重症心肌炎,绝对是魔鬼,是对人类的巨大挑战。一来它不容易发现(非常容易误诊),而来治疗办法不是很好。正因为如此,很多年轻人枉送了性命,非常悲痛。急性重症心肌炎,经常以“感冒”的身份出现,直到最后,才张开它的魔爪,暴露出魔牙,啮噬着人类。

我们要做的,是充分告知社会:魔鬼的本质!

急性重症心肌炎

目录

给读者的简述

心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种,病毒性心肌炎属于感染性心肌炎。轻度病毒性心肌炎通常表现为心律失常,一般1~2周可治愈。但重度病毒性心肌炎病情凶险,死亡率高,即使积极治疗病程也通常长达1个月,甚至数年。

为什么说急性重症心肌炎是医学难题?急性重症心肌炎是一种罕见病,但却极其“凶险”。急性重症心肌炎也称重症暴发性心肌炎,是病毒性心肌炎中的重症期的表现,其发病迅速,若不及时治疗,死亡率高达70%~80%,且治疗效果差,此病不能100%治好,治疗后有较大可能存在后遗症。

急性重症心肌炎可在各年龄段发病,但少年儿童及青壮年是好发人群,主要由柯萨奇病毒埃可病毒巨细胞病毒等肠道病毒以及流感病毒所引起。一年四季均可发病,但在流感季节更容易发作,因此多见于冬春季节。

案例回顾

案例一:根据龙城医院昨日出具的情况汇报,事发为当天下午4时50分,院方进行检查后,下达了病危通知书。专家根据心电图、血常规等检查结果,向患者家属表示,患者急性重症心肌炎可能性大。不过,小周经人工呼吸机、电击除颤、心脏起搏器等全力抢救,未能恢复自主心跳、呼吸,于晚上7时40分抢救无效,宣布死亡。

小周今年刚21岁,广东高州人,生前在深圳信息职业技术学院就读工商管理专业,如果一切顺利,将于明年7月毕业。周先生说,女儿出身农村,能考上大学不容易,在家中很乖巧,会经常帮忙做农活。在陪同急诊的同学眼中,小周是一个性格开朗、喜欢运动的女孩,平常热衷打篮球,身体情况一直不错,除了前两天智齿发炎牙痛,事发前并无其他征兆。

案例二:据报道,戚锦典死前已出现诸多不适症状。4月10日,他由于感冒不适,到校医室看病。11日早上,他前往学校附近某医院就诊,病历上写着“发热头晕、乏力,无流涕”;下午他打完点滴,回寝室后出现呕吐等不适。12日早上7时,他再次到医院接受输液治疗,不一会儿呕吐了一次,后来面色发白、眼睛肿红。10时许,医生准备让他转院治疗,但因转院问题存在意见不一,贻误了治疗时间。11时,他出现心律不正常、心脏骤停,需要立即抢救。下午2时30分,医生宣告戚锦典抢救无效死亡。其死亡医学证明书上的“死亡原因”是“心室颤动”,医院初步怀疑与“急性重症心肌炎”有关。同学说,戚锦典平时虽然学习用功,但每周仍坚持打两次羽毛球,有时还在校园内跑步。

你可能不是简单的小感冒!

三点可以帮助诊断是否患上急性重症心肌炎。一是患者病史和临床表现症状,比如近期是否感冒发烧、呼吸困难心悸腹泻等,但缺乏特异性;二是病原学诊断,找出侵犯的病毒,但目前较难做到;三是心脏异常诊断,包括:1.心肌酶学检查、肌钙蛋白检查是否异常;2.心电图检查是否出现异常变化,比如心律失常心肌缺血和损害;3.心脏超声检查,看心脏功能有否减退。

可是,有几个人感冒了,会做上述检查呢?即使医生让你做,你也会觉得毫无必要,医生是在吭你口袋!其实,医生是怀疑才会叫你做相关检查的。比如:如果你有胸闷、心悸,则绝对不要犹豫,不要大意,你见过谁感冒了会有胸闷心悸的吗?普通的感冒时不会出现的!只有不普通的感冒才会!所以,记住,当感冒出现胸闷的时候,你就要开始警惕了,不能大意,医生也不能大意。治病不能光靠医生啊,医生一个上午要看几十号病人,每个病人只有短短数分钟,你要把不舒服的症状都告诉医生,(本来,这些是医生的工作,但中国的医生不允许,时间不允许),所以我们患者要学会协助自己的医生,帮助自己。

急性重症心肌炎的诊断

如何救治?

救治是否存在“黄金时间”?由于急性重症心肌炎病情复杂,在救治过程中患者有可能由于泵衰竭引起多脏器衰竭,导致猝死,因此很难说出具体的“黄金时间”。但由于其发病迅速、病情凶猛,因此救治时机肯定是越早越好。

临时起搏器主动脉内球囊反搏,甚至左心室辅助装置等医疗设备在救治过程中“必不可少”,若缺少设备则难以成功救治。此外,像戚锦典在医院打点滴和药物治疗,也是常见的治疗手段。药物治疗主要包括激素、抗病毒、抗心衰和心律失常的治疗。但值得注意的是,急性重症心肌炎死亡率高,不及时救治,预后不好或留下心肌病等一系列后遗症。

预防:感冒后警惕发烧、注意休息

如果得了感冒,在三周内,如果伴有发烧,就要高度警惕。因为急性重症心肌炎患者100%都有发烧症状。最重要的预防方法,就是感冒后注意充分休息。一旦感冒伴有发烧,要多加警惕,及时到医院进行正规治疗。变态反应强烈的患者,一般通过激素‘压住’免疫力,此外通过抗病毒治疗抑制病毒。

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