蛇毒血凝酶

跳转到: 导航, 搜索

中文通用名称:蛇毒血凝酶

英文通用名称:Hemocoagulase

其它名称:巴曲亭蝮蛇血凝酶、立血止、立止拉血、立止血凝血酵素、蛇毒促凝血酶、蛇毒凝血酶、蛇凝血素酶、血凝酶、Haemocoagulase、Hemocoagulasum  

目录

临床应用

可用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并发的出血及出血性疾病;也可用于预防出血,如手术前用药,可避免或减少术中、术后出血。本药更适用于传统止血药无效的出血患者。  

药理

1.药效学 蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇(Brothrops atrox)的毒液中分离、精制而得的一种酶类止血剂,不含神经毒素及其它毒素。本药具有类凝血酶样作用,能促进血管破损部位的血小板聚集,并释放一系列凝血因子血小板因子3(PF3),使纤维蛋白原降解生成纤维蛋白Ⅰ单体,进而交联聚合成难溶性纤维蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。

本药在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用,也不激活血管内纤维蛋白稳定因子(因子ⅩⅢ),因此,它促进的由纤维蛋白Ⅰ单体形成的复合物,易在体内被降解而不致引起弥散性血管内凝血(DIC)。

2.药动学 本药可口服、局部应用,静脉注射肌内注射、皮下及腹腔给药也可吸收。静脉注射后5-10分钟起效,止血效应持续24小时;肌内或皮下注射后20分钟起效,药效持续48小时。进入体内的酶被逐步代谢降解产物随尿排出体外。  

注意事项

1.禁忌症 (1)对本药或同类药物过敏者。(2)DIC导致的出血时禁用。(3)本药虽无促进血栓的报道,为安全起见,有血栓或栓塞史者禁用。(4)血液病所致的出血不宜使用。(5)除非紧急情况,孕妇不宜使用。

2.慎用 (1)血栓高危人群(高龄、肥胖高血脂心脏病糖尿病肿瘤患者)。(2)血管病介入治疗、心脏病手术者。(3)术后需较长期制动的手术(如下肢骨、关节手术),易诱发深静脉血栓。

3.药物对哺乳的影响 尚不明确。

4.用药前后及用药时应当检查或监测 用药期间应注意监测病人的出、凝血时间。

不良反应

1.不良反应发生率较低,偶见过敏样反应

2.本药超常规剂量使用时(5倍以上),可引起纤维蛋白原降低、血液粘滞度下降,因此对大剂量治疗尚有争议。

 药物相互作用

尚不明确。  

给药说明

1.本药注射剂每支含1克单位(Klobusitzky Unit,KU)的冻干粉,配备一支溶剂(1mL),溶解后可进一步稀释。

2.单位换算:1KU相当于0.04NIH凝血酶单位;1KU相当于0.3U的凝血酶;1巴曲酶单位(BU)相当于0.17NIH凝血酶单位。

3.正常人受创伤致动脉大静脉破损的喷射性出血时,需进行加压包扎及手术处理,同时使用本药以减少出血量。

4.血液中缺乏血小板或某些凝血因子引起病理性出血时,本药的作用减弱,宜补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液后再用本药。

5.在原发性纤溶系统亢进(如内分泌腺癌症手术等)的情况下,宜与抗纤溶酶药物合用。

6.治疗新生儿出血时,宜在补充维生素K后合用本药。

7.如出现过敏样反应,可按一般抗过敏处理方法,给予抗组胺药或(和)糖皮质激素及对症治疗。

8.用药次数视情况而定,每日总量不超过8KU。一般用药不超过3天。

9.应注意防止用药过量,否则其止血作用会降低。  

用法与用量

成人

•常规剂量

口服给药 每次-2KU,每日-2次。

•静脉注射

1.一般出血:1-2KU。静脉注射、肌内注射、皮下注射均可。

2.紧急出血:立即静脉注射0.25-0.5KU,同时肌内注射1KU。

3.各类外科手术:手术前晚肌内注射1KU,术前1小时肌内注射1KU,术前15分钟静脉注射1KU,术后3日每日肌内注射1KU。

4.咯血:每12小时皮下注射1KU,必要时,开始时再加静脉注射1KU,最好加入0.9%氯化钠注射液10mL中混合注射。

•肌内注射 参见静脉注射项。

•皮下注射 参见静脉注射项。

•局部外用 本药溶液可直接以注射器喷射于血块清除后的创面局部,并酌情以敷料压迫(如拔牙、鼻出血等)。

儿童

•常规剂量

•口服给药 0.3-1KU。

•静脉注射 一般出血:0.3-0.5KU。

•肌内注射 同静脉注射项。

•皮下注射 同静脉注射项。

•局部外用 同成人。

关于“蛇毒血凝酶”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱