虹状红斑

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虹状红斑即靶形斑,病变对称分布,好发于手背前臂、足背、踝部等处,同时可发生水疱、大疱和粘膜病变,自觉疼痛剧痒,有一定的诱因。

目录

虹状红斑的原因

虹状红斑的原因有很多,以下两点均可引起:

(1) 血管病变 表现为小血管(小动脉微动脉)的坏死性血管炎免疫荧光检查血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉积。

(2) 皮肤病理改变 皮肤病理改变为表皮萎缩,基底细胞或真皮基层液化变性坏死,伴真皮和表皮连接部水肿免疫 荧光检查在表皮与真皮交界处有免疫球蛋白、 (IgG) 、 (IgM) 、 (IgA) 及补体 C 3 、 C 4 、 C 1 q 等沉积。

虹状红斑的诊断

皮损为红白相间的环状或多环状,形似靶子或徽章样,称为“靶形斑”或“徽章样斑”,发生在面部的皮损有时呈展翅的蝙蝠状,颜色灰褐,称为“蝙蝠状面孔”。有时可见到“卫星状”损害。常见一个病人不同部位的皮肤上存在有近似瘤型和结核样型的损害,有时在肘、膝关节的伸面和髋部由结节组成厚垫状块片。

虹状红斑的鉴别诊断

一、扁平苔藓

扁平苔藓边缘可变性,常在发红区周围发生白色条纹或网状损害,往往对称,并可在多处发生。病损区域粘膜平,白线条稍高,糜烂可愈合。病理检查基底层液化变性固有层内有淋巴细胞浸润带。而红斑边缘清楚,范围固定。病损高出粘膜,或与粘膜平,或蚀下。天鹅绒样表面,颗粒,结节,肉芽状。磨砂状表面,不愈合。病理检查上皮萎缩,上皮异常增生原位癌,浸润癌。上皮内有角化不良细胞,有时有角珠形成。

二、白斑

一般稍高出粘膜表面,去除可能的刺激因素,症状减轻。可以是斑块状、颗粒状、皱纹纸状或状。一般无自觉症状,自觉局部粗糙。有溃烂时出现自发痛及刺激痛。病理检查上皮增生,粒层明显,棘层增厚,上皮钉突增大,结缔组织中有炎细胞浸润。可见到上皮异常增生。红斑是在红色病损基础上有白色斑点,或有白色磨砂状表面,病损不愈合。病理检查除可见到上皮异常增生外,尚有原位癌或浸润

皮损为红白相间的环状或多环状,形似靶子或徽章样,称为“靶形斑”或“徽章样斑”,发生在面部的皮损有时呈展翅的蝙蝠状,颜色灰褐,称为“蝙蝠状面孔”。有时可见到“卫星状”损害。常见一个病人不同部位的皮肤上存在有近似瘤型和结核样型的损害,有时在肘、膝关节的伸面和髋部由结节组成厚垫状块片。

虹状红斑的治疗和预防方法

1.尽量避免与减少日照及其他光辐射,户外工作时戴遮阳帽,避免寒冷刺激,注意保暖。外出时涂抹50%奎宁霜或二氧化钛霜等避光剂。

2.祛除病灶感染与可疑药物或食物。

3.磷酸氯化喹啉(氯喹)

4.氨苯砜(二氨二苯砜,DDS)

5.皮质激素

6.去炎松

7.湿敷

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