虚寒泄泻

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虚寒泄泻中医病名,病证名。指脾胃寒盛所致之腹泻。因寒邪肠胃所?拢⒓?肠鸣腹痛,便泻稀水等。《汉书.赵充国传》:“其秋, 充国 病,上赐书曰:‘制诏后将军:闻苦脚胫、寒泄,将军年老加疾,一朝之变不可讳,朕甚忧之。’” 颜师古 注:“寒泄,下利也。”

目录

虚寒泄泻的病因

虚寒泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠。其致病原因,有感受外邪饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等,脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素,两者互相影,互为因果。

急性泄泻,因饮食不节,进食生冷不洁之物,损伤脾胃,运化失常;或暑湿热邪,客于肠胃,脾受湿困,邪滞交阻,气机不利,肠胃运化及传导功能失常,以致清浊不分,水谷夹杂而下,发生泄泻。慢性泄泻,由脾胃素虚,久病气虚或外邪迁延日久,脾胃受纳、运化失职,水湿内停,清浊不分而下;或情志不调,肝失疏泄,横逆乘脾,运化失常,而成泄泻;或肾阳亏虚,命门火衰,不能温煦脾土腐熟水谷,而致下泄。

虚寒泄泻的症状

虚寒泄泻多见于西医学的急慢性肠炎胃肠功能紊乱过敏性肠炎溃疡性结肠炎肠结核等。西医学认为腹泻可由多种原因引起,当摄人大量不吸收的高渗溶质,使体液被动进入肠腔时,可导致渗透性腹泻;由于胃肠道水与电解质分泌过多或吸收受抑制而引起分泌性腹泻;当肠粘膜完整性因炎症溃疡等病变而受到损伤时,造成大量渗出而形成渗出性腹泻(炎症性腹泻);当胃肠运动关系到腔内水电解质与肠上皮接触的时间缩短时,直接影响到水的吸收,形成胃肠运动功能异常性腹泻。

虚寒泄泻的诊断

虚寒泄泻的鉴别诊断

1.急性泄泻

主症 发病势急,病程短,大便次数显著增多,小便减少。

兼见大便清稀,水谷相混,肠鸣胀痛,口不渴,身寒喜温,舌淡苔白滑,脉迟者,为感受寒湿之邪;便稀有粘液,肛门灼热腹痛口渴喜冷饮,小便短赤舌红苔黄腻脉濡数者,为感受湿热之邪;腹痛肠鸣,大便恶臭,泻后痛减,伴有未消化的食物,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑者,为饮食停滞。

2.慢性泄泻

主症 发病势缓,病程较长,多由急性泄泻演变而来,便泻次数较少。

兼见大便薄,腹胀肠鸣,面色萎黄,神疲肢软,舌淡苔薄,脉细弱者,为脾虚;嗳气食少,腹痛泄泻与情志有关,伴有胸胁胀闷,舌淡红,脉弦者,为肝郁;黎明之前腹中微痛,肠鸣即泻,泻后痛减,形寒肢冷,腰膝酸软舌淡苔白,脉沉细者,为肾虚

虚寒泄泻的并发症

发病势急,病程短,大便次数显著增多,小便减少。兼见大便清稀,水谷相混,肠鸣胀痛,口不渴,身寒喜温,舌淡苔白滑,脉迟者,为感受寒湿之邪;便稀有粘液,肛门灼热腹痛口渴喜冷饮,小便短赤舌红苔黄腻脉濡数者,为感受湿热之邪;腹痛肠鸣,大便恶臭,泻后痛减,伴有未消化的食物,嗳腐吞酸,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑者,为饮食停滞。

虚寒泄泻的预防和治疗方法

1.基本治疗

(1)急性泄泻

治法 除湿导滞,通调腑气。以足阳明足太阴经穴为主。

主穴 天枢 上巨虚 阴陵泉 水分

配穴 寒湿者,加神阙;湿热者,加内庭;食滞者,加中脘

操作 毫针泻法。神阙用隔姜灸法。

方义 天枢为大肠募穴,可调理肠胃气机。上巨虚为大肠下合穴,可运化湿滞,取“合治内腑”之意。阴陵泉可健脾化湿。水分利小便而实大便

(2)慢性泄泻

治法 健脾温肾,固本止泻。以任脉及足阳明、足太阴经穴为主。

主穴 神阙 天枢 足三里 公孙

配穴 脾虚者,加脾俞、太白;肝郁者,加太冲;肾虚者,加肾俞命门

操作 神阙用灸法;天枢用平补平泻法;足三里、公孙用补法。配穴按虚补实泻法操作。

方义 灸神阙可温补元阳,固本止泻。天枢为大肠募穴,能调理肠胃气机。足三里、公孙健脾益胃

2.其他治疗

(1) 穴位注射法 选天枢、上巨虚。用黄连素注射液,或用维生素B1、B12注射液,每穴每次注射0.5—1毫升,每日或隔日1次。

(2) 耳针法 选大肠、胃、脾、肝、肾、交感。每次以3-4穴,毫针刺,中等刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

虚寒泄泻的护理

预防调护

注意饮食卫生,不暴饮暴食,不吃腐败变质食物,不喝生水等。 泄泻病人饮食要清淡易消化,不宜吃甜、冷、肥腻的食物。某些食物进食后会引起泄泻者,应忌食。 慢性泄泻病人,应加强锻炼身体,以增强体质,如体操、太极拳气功等。

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