营养学/要素膳的分类

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要素膳可分为营养支持用及特殊治疗用二类。前者根据脂肪的含理可分为:①低脂肪的,其脂肪的含量仅够满足必需脂肪酸(essential fatty acid,EFA)的需要及作为脂溶性维生素的溶剂。如Vivonex(美)、复方营养要素(青岛生化制药厂)及活力康(韶关生化制厂)。Vivonex根据氮含量的高低又分为“标准”(STD)及“高氮”(HN)二种。近年,在VivonexHN的新配方中,增加微量元素、铬与,并将钾的含量由704降至529mg.4200kJ-1,钠的含量由771降至529mg.4200kJ-1,氯的含量由1860降至816mg.4200kJ-1。这样,有利于心血管疾病及肾功不全的患者之用。最后,VivionexHN又将必需氨基酸的百分率提高,使必需氨基酸与非必需氨基酸的比值(E/N)由0.6升高为1。支链氨基酸(branchedchain amino acid,BCAA)由15%提高至33%。渗透浓度由844降至630mOsm.kg-1,水。其他营养素包括EFA、矿物质与维生素的含量,每提供8400kJ都可满足RDA的要求。这种新产品名VivonexT.E.N.,能适合多数病人需要,其与Vivonex HN的比较见表39-1。当胃肠道能耐受的情况下,采用Vivonex T.E.N.的效果当与完全肠外营养(total parentoralnutrition,TPN)或称完全要一纱营养;②高脂肪的,其脂肪的含量除能提供EFA外,尚能提供一部分热量。如Vipep(美)、Flexical(美)、高氮要素合剂(天津第二生化制药厂)。特殊治疗用的要素膳有肝功衰竭的Hepatic-Aid(美)、肾功衰竭的Amin-Aid(美)、创伤的Trauma-Aid(美)及其他。各种要素膳的三大营养素的热量分配见图39-1。

表39-1 Vivonex T.E.N.与Vivonex HN的比较

E/N BCAA(%) 渗透浓度* 脂肪热量(%) 热量/氮**
Vivonex T.E.N. 52/48 33 630 2.5 175/1
Vivonex HN 38/62 15 844 0.9 150/1

*以mOsm/kg,水表示。**热量以kcal计,氮以g计。1=4.18kJ。

要素膳的分类及其三大营养素的热量分配


图39-1 要素膳的分类及其三大营养素的热量分配

32 要素膳 | 要素膳的组成 32
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