营养学/必需脂肪酸缺乏的预防

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(1)营养卫生知识的广泛宣传 让广大群众了解热能及各种营养素的生理意义,EFA对人体机能的重要性及来源。需要量及补充方式。宣传母乳喂养,因人乳中亚油酸较多,人乳喂养儿血磷脂中T3/T4低于牛乳喂养儿。

(2)研究不同人群EFA需要量、供给量,EFA 的供给量应能预防皮肤病变,并促进儿童生长发育。Cuthbertson测知婴儿需要15mg.100kj,EFA供热至少应为总热能之0.6%,Holman认为EFA 供热占总热能的1.4%更好。较大儿童EFA 供给量应该是5~10g.d-1。成人患者需要EFA48mg.100kJ或EFA 供热占总热量2%,EFA需要量与患者饥饿程度及分解代谢加速的程度有关。对健康成人需要量稍低,达到热量的1%时,可避免皮肤症状发生。

(3)EFA主要食物来源是植物油,其他食物中也有少量见表21-4。

表21-4 每百克食物中亚麻油酸与亚麻油酸含量

食物名称 脂肪含量(g) 亚汪酸含量(g) 亚麻油酸含量(g)
猪油(炼) 99 8.2 0.2
鸡油 99 24.5 1.3
豆油 100 52.2 10.6
玉米油 100 47.8 0.5
花生油 100 37.6
芝麻油 100 43.7 2.9
菜子油 100 14.2 7.3
棉子油 100 55.6
猪 心 6.3 1.5 0.3
鲤 鱼 2.7 0.4 0.1

(4)EFA用量亦不可过多。最大的摄入量不得使其热比超过40%。膳食EFA对一些脂肪酸合成酶不抑制作用,由于脂肪合成受抑制,膳食中脂肪可沉积于体脂中。摄入大量EFA的害处是:①增加维生素E的需要量,由于PUFA半寿期比维生素E长,所以在给大量PUFA后,虽再降低PUFA,组织中维生素E储存量仍低;②由于PUFA对各种细胞的生长都可加强,故对恶性肿瘤细胞生长,尚无定论;③PUFA可生成过氧化物,但过氧化作用并非随处发生,而是在细胞膜部位脂质双层的PUFA,在组织分裂时遇到含铁的本科氧及其他前氧化剂(proxident),如抗坏血酸等才能发生,平时与这些物质并不相遇。活体组织可吸许多方法保持自己不被氧化,主要保护物是生育酚,故食入PUFA必须同时食入维生素E,酒精可引起肝线粒体膜的过氧化,不宜多饮用。

(5)医生要避免医源性的EFAD,对必需使用肠外营养的病人必须在氨基酸葡萄糖之外给脂肪乳剂。不能口服脂肪者也可用皮肤上涂抹植物油的方法经皮供给EFA,医生对患者食用EFA的具体数量与来源应予指导。

32 必需脂肪酸缺乏的治疗 | 必需脂肪酸缺乏章节参考文献 32
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