药理学/硝普钠

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硝普钠(sodiumnitroprusside)又称亚硝基铁氰化钠Na2Fe(CN)6NO.2H2O),属硝基扩张血管药,口服不吸收,需静脉滴注给药,起效快,约1分钟,停药5分钟内血压回升。其作用机制相似于硝酸酯类,能增加血管平滑肌细胞内cGMP水平而扩张血管。

用于高血压危象,特别对伴有急性心肌梗塞者或左室功能衰竭的严重高血压患者,治疗高血压危象一般按3μg/kg/分滴注,通过调整滴注速度来维持血压于所需水平。

由于该药能扩张动、静脉、降低前、后负荷而改善心功能,用于难治性心衰

该药遇光易破坏,故滴注的药液应新鲜配制和避光。

不良反应呕吐、出汗、头痛心悸,均是过度降压所引起。本药毒性较你,在体内产生的CN-,在肝中被转化成SCN-,后者基本无毒,经肾排泄。但连用数日后,SCN-在体内蓄积,其浓度超过20mg/100ml时,可致中毒,因此宜监护SCN-的浓度。

参看

32 二氮嗪 | 抗高血压药物的应用原则 32
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