膝及小腿部有广泛的瘀血斑

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膝关节创伤性滑膜炎患者如果是急性损伤,表现为膝关节血肿关节血肿一般是在伤后即时或之后1~2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑

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膝及小腿部有广泛的瘀血斑的原因

膝关节关节囊内有滑膜覆盖,是人体最大的二个滑膜腔。滑膜有着丰富血管,滑膜细胞分泌滑液,营养无血管的关节软骨,使关节面润滑,减少摩擦,散发关节活动时所产生的热。滑液为粘蛋白碱性液体,可防止酸性代谢产物的有害作用。

滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应,而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液。剌激一般可分为外在性因素和内在性的因素两大类。外在性因素以急性损伤或慢性劳损(包括手术的损伤)等机械性损伤为主要形式,它是创伤性滑膜炎的重要发病因素。急性创伤性滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患。

慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成,或由其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出 关节积液,临床上多属于中医痹证范围,由风寒湿三气合而为痹,一般挟湿者为多。或肥胖之人,湿气下注于关节而发病。

膝及小腿部有广泛的瘀血斑的诊断

本病的检查主要有以下两种:

(1)体格检查:检查可见在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。 膝关节功能检查一般无明显的阳性体征

(2)X线检查:Х线检查可见关节囊膨隆及滑膜肿胀,有时可以见到骨质破坏等情况。

膝及小腿部有广泛的瘀血斑的鉴别诊断

在临床上分为两种情况,分别为创伤炎症和慢性劳损性炎症。

(1)如果是急性损伤,表现为膝关节血肿关节血肿一般是在伤后即时或之后1~2小时内发生,膝及小腿部有广泛的瘀血斑触诊皮肤肿胀处有紧张感,浮险试验阳性。常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热。  本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查,以防漏诊。

(2)慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎,为急性滑膜炎处理不当转为慢性所致,临床上多见于老年人,体质多湿者,或伴有膝内翻膝外翻或其他膝部畸形的患者,或有膝关节骨质增生症者等。患者主诉多为两腿沉重不适,膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,疼痛不剧烈,局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是:在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。

本病的检查主要有以下两种:

(1)体格检查:检查可见在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满,以手触诊,该处松软,甚则有囊性感,关节积液如超过10毫升则浮雕试验呈阳性。 膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。

(2)X线检查:Х线检查可见关节囊膨隆及滑膜肿胀,有时可以见到骨质破坏等情况。

膝及小腿部有广泛的瘀血斑的治疗和预防方法

本病的预防最主要是要防止关节损伤,运动前应注意多做准备运动,另外由于滑膜在长期慢性炎症过程中,则可逐渐增厚,影响滑液的正常代谢,故为浆液性积液,且可发生纤维化而引起关节粘连,影响正常活动,因此适当做膝关节的伸屈活动,多做下肢肌肉的静力性肌紧强练习,加强股四头肌的锻炼,一般不会发生膝关节活动功能障碍

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