脑干梗塞

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脑干梗塞椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞痉挛炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍

最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽发音困难高热意识障碍(昏迷缄默症等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪

脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年。

脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残。因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症

[治法]:益气和血,通络降脂,活血化痰

[药方]:黄芪30 丹参20 广地龙12 川芎15 赤芍12 当归15胆南星10 白芍12 石菖蒲15 葛根20 水蛭10 山楂18 首乌20

[化裁]:1.肝阳偏亢者,加天麻10 钩藤12 2.血压偏高者,加夏枯草18 石决明20 3.痰多者,加天竺黄12 4.大便干结者,加大黄10 5.出现面瘫者,加全蝎10 附子8 6.失语者,加远志12 郁金12 7.上肢不遂者,加桑枝15 姜黄12 8.下肢不遂者,加桑寄生15 杜仲15

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