胸胁痛

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胸胁痛,证名。出《素问.刺热论》。多见于伤寒少阳病及肝胆疾患。《诸病源候论.胸胁痛候》:“胸胁痛者,由胆与肝及肾之支脉虚,为寒气所乘故也。”此三经三支脉,并循行胸胁邪气乘于胸胁,故伤其经脉,邪气之与正气交击,故令胸胁相引而急痛也。”《此事难知》:“少阳证,胸胁痛,往来寒热而呕,或咳而耳聋,脉尺寸俱弦。”治宜和解少阳,用小柴胡汤。本症实证居多,由气机郁滞,痰饮瘀血所致。《景岳全书.杂证谟》:“暴怒伤肝,气逆胀满,胸胁疼痛者,宜解肝煎”。“气滞胸胁痛而兼喘者,宜分气紫苏饮”。“痰饮停伏,胸胁疼痛者,导痰汤白芥子。”《丹溪心法.胁痛》:“气郁而胸胁痛者,看其脉沉涩,当作郁治。痛而不得伸舒者,蜜丸龙荟丸最快。”《医林绳墨.六郁》:“血郁者,胸胁作痛,四肢无力,能食便红,脉亦芤数。”亦可见于内伤虚损。《金匮翼》卷六:“肾气虚弱,羸怯之人,胸胁之间,多有隐隐微痛,此肾虚不能纳气气虚不能生血之故。”治用熟地破故纸之类补肾阿胶川芎当归之类和血。参见胸痛、胁痛等。

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