胎盘钙化

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正常胎盘是没有钙化灶的,只有过期妊娠、妊高症、慢性肾炎疾病时,其组织细胞因缺血缺氧而发生变性坏死钙沉积于坏死部位,形成胎盘钙化。故胎盘钙化意味着胎盘输送养分的功能下降。钙化严重时胎盘的供氧气和营养不能满足胎儿发育时,胎儿便可能宫内窘迫,生长发育停止,甚至死亡,因此胎盘钙化对胎儿具有危害性。

目录

胎盘钙化的原因

胎盘钙化是由于孕妇晚期胎盘发生局灶性梗死所致,梗死灶越多,出现钙化点就越多,B超下表现的较强光斑点就越多。B超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为三度,即I度、II度、III度。B超下诊断的钙化情况不一定与实际相符,而确诊须根据产后检查胎盘钙化面积来断定。

据研究报告显示,妊娠33周后,一半以上都开始有不同程度的胎盘钙化现象,此钙化可从超音波显示出来,胎盘钙化与胎儿肺部成熟有关 。

胎盘钙化的诊断

好发期 妊娠第3期后与过期妊娠

胎盘钙化常发生于妊娠第3期后,最常见于过期妊娠的胎盘。由于胎盘随着妊娠周数的增长,开始老化、变性,发生局部性梗塞坏死,坏死部分日后转成钙化物质。

钙化程度 1~3度

依据胎盘钙化斑点分布的大小与状况,我们可将钙化区分为3度.第1度指轻微,而第3度指严重.

检查 超声波可约略看出

一般以超声波检查钙化的情况不见得准确,若要确认,须根据胎盘娩出后实际检视胎盘钙化状况面积来决定.

影响 胎盘血流降低

胎盘钙化所引发的不良影响是胎盘血流降低,导致胎盘功能减退。正常情况下,怀孕

期甚至过期,超声波检查均或多或少会发现胎盘有1~2度的钙化,这是这一时期不可避免的现象,也是胎儿已近足月或过期的间接表征。

处理 催生或终止妊娠

胎盘钙化不见得会造成胎盘功能的丧失,危及胎儿。一旦发生第3度严重钙化且合并有羊水过少或其他异常病征时,可能代表胎盘功能不全,有危害胎儿的可能,此时则须考虑催生引产、终止妊娠。

胎盘功能监测3法

产科医师会用一些方式来监测胎盘功能。

1. 询问孕妇自我计数的胎动频率:因为胎动与胎盘功能有密切关系,若胎盘功能减低,胎儿会因慢性缺氧而活动减少。

2. 胎儿心率及宫缩监测:一般采用非加压试验,胎动时有胎心加速变化即属正常反应,代表未来一周内胎盘功能健全。

3. 超音波检查:检查内容包括胎儿大小、胎盘钙化程度、羊水量多寡、生理活动评估等项目,也可检测胎儿与胎盘的状况。

胎盘钙化的鉴别诊断

胎盘老化就是胎盘成熟度,是指胎盘的老化程度,成熟程度越低说明胎盘的功能越好,能为宝宝提供的营养也越多。过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素.此时胎盘功能减退,它的物质交换能力,远远满足不了已经增大的胎儿的需要,就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿.

胎盘钙化是否一定要提前分娩还要根据孕周、胎盘钙化的范围及功能、胎儿宫内情况等综合考虑。如果宝宝还不足月、胎盘钙化较局限、胎盘功能良好、胎儿在宫内无缺氧,则可以适当等待;如果宝宝已经足月、或经过检查胎盘功能已经减退、或宝宝在宫内已经有缺氧表现,则需要及时分娩。不管是等待或提前分娩,均要严密监护,每日数胎动是最简便的方法,发现胎动减少,应及时去医院检查。同时要增加产前检查次数。

好发期 妊娠第3期后与过期妊娠

胎盘钙化常发生于妊娠第3期后,最常见于过期妊娠的胎盘。由于胎盘随着妊娠周数的增长,开始老化、变性,发生局部性梗塞坏死,坏死部分日后转成钙化物质。

钙化程度 1~3度

依据胎盘钙化斑点分布的大小与状况,我们可将钙化区分为3度.第1度指轻微,而第3度指严重.

检查 超声波可约略看出

一般以超声波检查钙化的情况不见得准确,若要确认,须根据胎盘娩出后实际检视胎盘钙化状况面积来决定.

影响 胎盘血流降低

胎盘钙化所引发的不良影响是胎盘血流降低,导致胎盘功能减退。正常情况下,怀孕

期甚至过期,超声波检查均或多或少会发现胎盘有1~2度的钙化,这是这一时期不可避免的现象,也是胎儿已近足月或过期的间接表征。

处理 催生或终止妊娠

胎盘钙化不见得会造成胎盘功能的丧失,危及胎儿。一旦发生第3度严重钙化且合并有羊水过少或其他异常病征时,可能代表胎盘功能不全,有危害胎儿的可能,此时则须考虑催生引产、终止妊娠。

胎盘功能监测3法

产科医师会用一些方式来监测胎盘功能。

1. 询问孕妇自我计数的胎动频率:因为胎动与胎盘功能有密切关系,若胎盘功能减低,胎儿会因慢性缺氧而活动减少。

2. 胎儿心率及宫缩监测:一般采用非加压试验,胎动时有胎心加速变化即属正常反应,代表未来一周内胎盘功能健全。

3. 超音波检查:检查内容包括胎儿大小、胎盘钙化程度、羊水量多寡、生理活动评估等项目,也可检测胎儿与胎盘的状况。

胎盘钙化的治疗和预防方法

胎盘钙化不可避免,它是胎盘老化的过程表现。维护较佳的胎盘功能,从饮食与生活起居上就可以轻松达成。

要点1 均衡饮食

怀孕期间应摄取足够的蛋白质维生素、矿物质等营养物质,注意饮食平衡,不偏不倚。

要点2 不熬夜、勿劳累

生活作息正常,勿熬夜劳累,常保身心舒缓。

要点3 适度的运动

散步慢走,以促进全身血液循环

要点4 每日计数胎动

经常关注腹中胎儿状态。定时产检,并遵照医生指示定时产检。

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