肝经湿热证

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肝经湿热

湿热蕴结肝胆所表现的征候。因肝胆相表里,病变密切相关,故肝经湿热又称肝胆湿热。多由感受湿热之邪,或偏嗜肥甘厚腻,酿湿生热,或脾胃失健,湿邪内生,郁而化热所致。临床表现为胁肋部胀痛灼热,或有痞块厌食腹胀口苦泛恶、大便不调、小便短赤或深黄、舌红苔黄腻脉弦滑数,或寒热往来、呕不能食,或身目发黄,或阴囊湿疹瘙痒难忍,或睾丸肿胀热痛,或带下黄臭外阴瘙痒,或外耳湿疹疮疡暴聋。肝经湿热征以右胁肋部胀痛、纳呆、尿黄、舌红苔黄腻、脉弦滑数为辨证要点。治宜清利肝经湿热,方用龙胆泻肝汤

主证:胁肋满闷,口苦纳呆,呕恶腹胀,大便不调,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑数或身目发黄,或寒热往来,或阴囊湿疹,或睾丸肿胀热痛,或带下黄臭,外阴搔痒等。

辨证:多为感受湿热之邪;或嗜酒肥甘,化生湿热;或脾胃运化失常,湿浊内生,湿郁化热,湿热蕴结肝胆所致。

湿热相蒸,蕴于肝胆,肝胆疏泄失常,故胁肋满闷,舌红苔黄腻,脉弦滑数;胆气上溢则口苦;湿热郁阻,脾胃升降失司,故纳呆呕恶腹胀,大便不调;湿热薰蒸肝胆,胆液外泻而发黄疸,邪居少阳,故见寒热往来;湿热下注,故尿短赤,阴囊湿疹,睾丸肿胀热痛,妇女则带下黄臭,外阴搔痒。

治法:利湿清热清肝利胆

方药:湿重--菌陈五苓散;热重--龙胆泻肝汤。

黄芩,大黄,枳壳,菌陈,金钱草龙胆草黄连等。

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