暴聋

跳转到: 导航, 搜索

暴聋,病名。出《灵枢.寒热病》:“暴聋气蒙,耳目不明。”指突然丧失听觉。亦称卒聋卒耳聋。多因风热之邪壅闭清窍,少阳经气遏阻,或情志怫郁气机逆乱所致。《诸病源候论.耳耵聍候》:“耳耵聍者,耳里津液结聚所成,人皆有之,轻者不能为患,若加风热乘之,则结(革卯)成丸核,塞耳,亦令耳暴聋。”《世医得效方》卷十:“小柴胡发热耳暴聋,……由少阳之气厥,而热留其经也。”《医林绳墨.耳》:“又有气逆壅盛而暴聋者,宜以清痰降火理气为先。”《杂病源流犀烛.耳病源流》:“有肾气虚风邪传经络,因入于耳,邪与正相搏而卒无闻者,谓之卒聋,亦曰暴聋。宜芎芷散、清神散。或由厥逆之气,如经云,少阳之厥,暴聋者,皆卒聋也,须用塞耳法。宜蒲黄膏、龙脑膏。”参见耳聋条。

  

概述

暴聋系指耳内骤感胀闷堵塞,听力急剧下降的急性耳病。《灵枢.寒热病》已提到本证的针灸治疗:“暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。”《针灸甲乙经》,进而提到“卒气聋,四渎主之”。之后从唐代的《备急千金要方》到清代的《神灸经纶》多部针灸著作中都有针灸治疗本病证的内容。所积累的经验,至今仍为临床所借鉴。

现代医学中,某些急性听力减退或丧失的病症以及癔病性耳聋等可归入本证范畴。  

病因病机

本证发病,多因风热邪毒由口鼻而入,侵袭胆经,阻滞经气,致耳窍闭塞不通而听力剧降;亦有因情志过极,肝失疏泄,郁而化火,循肝胆经脉上窜耳窍,发为暴聋。

辩证分型

(一) 外邪侵袭

症见耳内骤然闭塞,听力迅速下降,鼻塞头痛恶寒发热脉浮数,舌质红,苔薄白

(二) 肝火上扰

猝然耳聋耳鸣如潮,头痛面赤心烦口苦咽干便秘,夜寐不安,脉弦数,舌红,苔黄。  

治疗

(一) 外邪侵袭

1.治则疏风热,开耳闭。

2. 处方:听宫、天牖、后溪液门

3.方义:听宫属手太阳与手足少阳之会,能疏耳部郁滞之经气而通耳闭;天牖为三焦经之穴,耳与三焦相通,三焦脉“从耳后入耳中,出走耳前”,该穴是古人治暴聋之验穴;后溪系手太阳之输,通于督脉,可通阳达在表之邪;液门为三焦荥,亦可泄热开窍。

4. 治法:均施以泻法。听宫宜直刺进针1.5寸~2寸,加大刺激强度,使感应达到半个面部,并有鼓膜外凸感。

5.古方辑录

《备急千金要方.卷三十》:“天牖、四渎主暴聋”。

《针灸资生经.第六》:“三阳络、液门、治耳暴聋”。

《神灸经纶.卷三》:“耳暴聋:液门、足三里”。

(二) 肝火上扰

1.治则:治肝胆,通耳窍。

2. 处方:听会翳风中渚、行间。

3. 方义:听会属胆经,翳风为了足少阳之会,用以泄胆火,通络聪耳;中渚为手少阳之输穴,利三焦气机而开耳窍;行间,为肝之荥,引肝热下行。此四穴,远近配合,清肝胆之火,疏耳部之气,故可通窍复聪。

4.治法:听会、翳风,深刺,施以泻法,运针1分钟~2分钟后去针;余穴泻法留针。

5. 古方辑录

《杨敬斋针灸全书.下卷》:“耳聋气闭:听会、翳风、合谷”。

《席弘赋》:“耳聋气痞听会针,迎香穴泻功如神”。

《针经摘英集.治病直刺诀》:“治耳聋耳鸣,刺手少阳经翳风二穴……令病人揲钱二十四文,口咬侧卧取之,针透口中,令病人闭口鼻摇头,其怒气从耳中出;次针足少阳经听会二穴”。

本栏目仅供学习与参考,切勿模仿施治!

关于“暴聋”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言

更多医学百科条目

个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱