肝毛细线虫病
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肝毛细线虫是一种鼠类和多种哺乳动物的寄生虫，偶尔感染人。成虫寄生于肝，引起肝毛细线虫病。人感染是由于食入感染期卵污染的食物或水而引起。
患者可表现有发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞显著增多、白细胞增多及高丙种球蛋白血症，低血红蛋白性贫血，严重者可表现为嗜睡、脱水等，以至死亡。
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疾病分类
疾病描述
肝毛细线虫是一种鼠类和多种哺乳动物的寄生虫，偶尔感染人，成虫寄生于肝，引起毛细线虫病。人感染是由于食人感染期卵污染的事物或水而引起。迄今全世界确诊为肝毛细线虫病的患者共25例。我国仅避嫌1例人体感染，徐秉锟在广东从1位人体肝组织病例切片取得虫体。尽管报道的病例不多，但大多数引起死亡，故应予以注意。 成虫较鞭虫纤细，雌虫长53—78mm，尾端呈钝锥形，雄虫长为24—37mm，尾端有1突出的交合刺被鞘膜所包裹；食道占体长的1/2（雄虫）和1/3（雌虫）。该虫虫卵形成与鞭虫卵相似，但较大，卵壳厚，分两层，两层间有放射状纹。外层有明显的凹窝，两端各有透明塞状物，不凸出于膜外。
症状体征
成虫寄生于肝，产卵于肝实质中，虫卵沉积导致肉芽肿反应和脓肿样病变，肉眼可见肝表面有许多点状珍珠样白色颗粒，或灰色小结节，其大小为0.1—0.2cm。脓肿中心有成虫、虫卵和坏死组织组成，虫体可完整或崩解，虫体和虫卵周围有嗜酸性粒细胞、浆细胞核巨噬细胞浸润。患者可表现有发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞显著增多、白细胞增多及高丙种球蛋白血症，低血红蛋白性贫血破为常见，严重者可表现为嗜睡、脱水等，以至死亡。
疾病病因
由于食人感染期卵污染的事物或水而引起。
病理生理
成虫寄生于肝，产卵于肝实质中，虫卵沉积导致肉芽肿反应和脓肿样病变，肉眼可见肝表面有许多点状珍珠样白色颗粒，或灰色小结节，其大小为0.1—0.2cm。脓肿中心有成虫、虫卵和坏死组织组成，虫体可完整或崩解，虫体和虫卵周围有嗜酸性粒细胞、浆细胞核巨噬细胞浸润。患者可表现有发热、肝脾肿大、嗜酸性粒细胞显著增多、白细胞增多及高丙种球蛋白血症，低血红蛋白性贫血破为常见，严重者可表现为嗜睡、脱水等，以至死亡。
诊断检查
诊断本病相当困难。肝组织活检病原体是最可靠的诊断方法。肝病患者伴有嗜酸性粒细胞显著增多者，可考虑用免疫学方法作进一步检查。
治疗方案
治疗药物有锑剂、甲苯咪唑、阿苯达唑等。
疾病预防
注意饮食卫生。
安全提示
迄今全世界确诊为肝毛细线虫病的患者共25例。我国仅避嫌1例人体感染，徐秉锟在广东从1位人体肝组织病例切片取得虫体。尽管报道的病例不多，但大多数引起死亡，故应予以注意。
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