粘膜疹

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皮疹初发时为淡红色,渐呈暗红色或古铜色,不痛、不痒、皮疹大小不一、数目较多、对称分布、孤立而散在,多发生于胸部腹部、躯干侧面与背部,但面部很少发生。身体虚弱与营养不良的患者可发生梅毒脓疱疹,常伴发高热全身症状

目录

粘膜疹的原因

感染梅毒

粘膜疹的诊断

临床表现血清学检测即可诊断。

粘膜疹的鉴别诊断

梅毒的各型皮疹,应注意同玫瑰糠疹多形性红斑花斑癣银屑病体癣等鉴别。

玫瑰糠疹:玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常见的炎症皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,自觉瘙痒。有自限性,一般持续6~8周而自愈。本病与祖国医学文献中记载的“风癣”相类似。

玫瑰糠疹:玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,自觉瘙痒。有自限性,一般持续6~8周而自愈。本病与祖国医学文献中记载的“风癣”相类似。

花斑癣:一般无自觉症状,但当劳动、日晒或多汗时可有瘙痒痒感。男性较为多,冬隐夏发。皮疹好发于有皮脂腺的部位,如躯干、颈部上臂腹部及面部,亦可累及臀部、腋窝腹股沟。皮损为粟粒、黄豆及到蚕豆大圆形或类圆形斑疹,反光性强,表面覆以极薄的糠秕样鳞屑。多数患者的皮损弥漫、对称,斑疹与皮肤取平或起,境界清楚。

银屑病:银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多,男性发病多于女性,北方多于南方,春冬季易发或加重,夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确,研究发现,本病的发病与遗传因素感染链球菌免疫功能异常、代谢障碍内分泌变化等有关。临床上有四种类型:寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见,病情较轻。本病呈慢性经过,治愈后容易复发。

体癣:体癣(tinea corporis)是皮肤菌引起的除手、足、会阴和股部以外光滑皮肤上的浅部真菌感染。中医所谓圆癣、金钱癣和笔管癣等类似本病范畴。如《诸病源候论》:“圆癣之状,作圆文隐起,四畔赤,亦痒痛是也,其里亦生虫”。又如癣候记载:“癣病之状,皮肉隐胗如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡郭,如里生虫,搔之有汁”。中医认为体癣为风湿邪气,客于腠理,或因接触不洁之物而发病。

临床表现血清学检测即可诊断。

粘膜疹的治疗和预防方法

粘膜疹症状常见于感染梅毒,预防梅毒感染要做到以下几点:

同预防其他传染病一样,首先应加强卫生宣传教育,反对不正当的性行为,其次应采取以下预防措施。

(1)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;

(2)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;

(3)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗;

(4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈前不能结婚;

(5)对已接受治疗的病人,应给予定期追踪治疗。

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