种痘

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种痘(smallpox vaccination),将牛痘苗接种人体,使人体获得对天花免疫力的措施。中国早在宋真宗时代(998~ 1002)即发明了人痘接种法,但此法不安全,有时会引起天花。英国医师E.詹纳发现挤牛奶的妇女感染牛痘后不再感染天花,1796年试用牛痘预防天花,获得成功。以后牛痘接种在世界范围内推广,对消灭天花起了巨大作用。1980年10月世界卫生组织宣布全世界已消灭天花,种痘也就取消。牛痘病毒(vaccinia virus)对人的致病力很弱,一般仅能在接种部位繁殖,但由于它和天花病毒有很强的交叉免疫性,故在接种牛痘后人体内会出现对天花病毒的免疫力。接种用的痘苗有三种:液体牛痘苗、冻干牛痘苗及鸡胚组织痘苗,效果均很好。一般接种于左上臂或大腿外侧中部或小腿内侧中部皮肤初种复种均为一颗。如果被接种者无免疫力,则接种后呈原发反应:种后3日左右局部出现红丘疹,5日左右丘疹形成疱疹,8日左右转为脓疱,12日左右形成棕色痂盖,18日后痂盖脱落,遗留瘢痕。这是种痘成功的表现。若被接种者以前种过牛痘,现在仍有部分免疫力,则接种后会出现加速反应:痘疹发展经过与原发反应相似,但反应轻,过程短。一般种后第2日即出现丘疹,4~6日疱疹达最高峰,结痂快,痂盖小,这也是接种成功的表现。若被接种者近期种过牛痘,具有免疫力,则会出现即刻反应(免疫反应):种痘数小时至第2日,接种处即轻微红肿、痒感或发生丘疹,2~3日内迅速消退。但由于对痘苗过敏者也可出现这种反应,故除非肯定受种者最近种过牛痘而且发过痘,本次种痘技术无误,所用痘苗也确实有效,才能认为是免疫反应。否则应考虑用新鲜有效痘苗复种。若接种后仅见划痕的外伤反应,则表示种痘失败,应重新接种。种痘后10~14日体内可查出抗体,而天花的潜伏期为12~14日,故在接触病人后的第二日即接种牛痘苗,天花可不发病,3~7日后接种也多可不发病,8~10日后接种可减轻症状,10日后接种则无效。种痘也可有并发症,最常见的是继发细菌感染,如局部化脓败血症等。若痘苗毒力较强,被接种者的免疫功能较差或护理不当,亦可发生子痘、匐行痘、移植痘、全身痘、湿疹痘、坏疽痘等并发症。若被接种者对痘苗过敏,可发生痘后疹、种痘后紫癜、种痘后脑炎,但均少见。

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