瞳孔大小不等

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指双侧瞳孔不等大,且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为'瞳孔不等',除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外,均属病理性的。

目录

瞳孔大小不等的原因

副交感神经活动过度时瞳孔缩小,该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大,而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时,瞳孔反射消失,但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大,系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配反射机制,有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。

瞳孔大小不等提示颅内病变,如脑外伤脑肿瘤炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往提示中脑功能损害,此种情况预后较为严重。

瞳孔大小不等的诊断

双侧瞳孔大小不等:常提示有颅内病变,如脑外伤脑肿瘤、中枢神经梅毒脑疝等。双侧瞳孔不等,且变化不定,可能是中枢神经和虹膜神经支配障碍;如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现。

瞳孔大小不等的鉴别诊断

应与瞳孔两侧不等大相鉴别:

瞳孔两侧不等大 由于对光反射现象 说明正常人的双侧瞳孔大小 以及伸缩能力应该完全相同

只有在经常使用一侧观察物体才会产生眼体变形 比如双眼不同近视度数 而且相差200度以上时 长时间佩戴眼睛导致眼体变形导致双侧瞳孔不等大 还可能以下3种情况

第一:可能是先天遗传导致的生理发育畸形

第二:可能是受伤导致生长畸形

第三:是使用不良药物产生的药理性病变

第四:眼体内生长异物压迫眼体导致

双侧瞳孔大小不等:常提示有颅内病变,如脑外伤脑肿瘤、中枢神经梅毒脑疝等。双侧瞳孔不等,且变化不定,可能是中枢神经和虹膜神经支配障碍;如双侧瞳孔不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清,往往是中脑功能损害的表现。

瞳孔大小不等的治疗和预防方法

根据病因进行针对治疗。

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