眼睑皮肤松弛与眼睑皮肤松弛症手术

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眼睑皮肤松弛影响外貌,严重的病例可以遮挡部分视野。

上睑皮肤松弛切除方法  

目录

术前准备麻醉

常规术前消毒,铺手术单。

嘱患者自然闭眼,用龙胆紫先标出原重睑线A,用镊子于重睑线上方平行睑缘轻轻夹起一定范围的皮肤,以不出现眼睑闭合不全或睑外翻为原则。确定切除量后。再用龙胆紫标出上方的皮肤切口线B,碘酒固定。由于上下皮肤切口长度不一,间断缝合时创缘必然不平坦,可于上切口的颞侧端向上标出一个等腰三角形,其基底略短于上下皮肤切口长度之差,两腰的长度以能平整地缝合为准,方向略向颞上侧倾斜。

局部浸润麻醉。  

手术步骤

1.结膜囊内放置金属垫板。切除用龙胆紫标出的多余皮肤及眼轮匝肌C。

上下创缘皮下作小范围潜行分离。

2.充分止血后,颞上侧的三角形皮肤缺损创面,作间断缝合。重睑线切口按原重睑的高度和弧度作睑板固定缝合3~5针D。

上下睑皮肤松弛切除方法

术前准备及麻醉

嘱患者自然闭眼,用龙胆紫标出上睑重睑线至外眦部,下睑切口线于睫毛缘下2mm,平行睑缘,用龙胆紫标出并与上睑重睑线外侧端相连接。用镊子夹起上下眼睑一定范围的皮肤,以确定其皮肤切除量,以不发生眼睑闭合不全外翻为准。颞上侧三角形皮肤切除位置于外眦水平以上,向颞上方向倾斜。

局部浸润麻醉。

手术步骤

1.上睑部分与上睑皮肤松弛切除方法相同。

2.下睑部分不必作眼轮匝肌切除,也不要作睑板固定缝线,间断缝合即可。

术中注意事项

上睑皮肤切除量不宜过多,以略有富裕为好,即实际切除量略小于预切除量,目的为使术后重睑弧度较为自然。

下睑切口缝合不要作睑板固定缝合,避免术后下睑也出现双重睑。  

术后处理

术后包扎1天,每日换药,5天后拆线。  

术后并发症及处理

1.猫耳现象 于上切口的颞侧端没有切除一个朝向颞上方向的三角形皮肤,或切除量不足所致。轻症者可不予处理,明显影响外貌者可予手术矫正。

2.轻度眼睑外翻 一般眼睑外翻程度均较轻,不必急于手术治疗,大多随时间进展而进一步减轻、缓解。明显的眼睑外翻可作推进皮瓣易位皮瓣

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