眼眶异物

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眼眶异物 常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹,或木、竹碎片。可有局部肿胀疼痛。若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。由于眶内金属异物多被软组织包裹,加上眶深部有精细的神经血管肌肉等组织结构,因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。植物性异物会引起慢性化脓性炎症,应尽早完全取出。

目录

眼眶异物的原因

多为意外造成的。

眼眶异物的诊断

影像学或电磁学方法检查 采用X线摄片、超声波CT扫描或磁共振成像等,可以检查出不同性质的异物。这几种方法各有优点,可根据条件选用。对磁性异物,还可用电声异物定位器帮助诊断。

眼眶异物的鉴别诊断

1.眼睑异物 多见于爆炸伤时,可使上、下眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石,对较大的异物可用镊子夹出。

2.结膜异物 常见的有灰尘、煤屑等,多隐藏在睑板下沟穹窿部及半月皱襞,异物磨擦角膜会引起刺激症。可在用表面麻醉剂点眼后,用元菌湿棉签拭去异物,然后点抗生素眼药水

3.角膜异物 以煤屑、铁屑较多见,有明显的刺激症,如刺痛流泪眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑,植物性异物容易引起感染。对角膜浅层异物,可在表面麻醉下,用盐水湿棉签拭去,较深的异物可用消毒注射针头剔除,如有锈斑,尽量一次刮除干净。对多个异物,可分期取出,即先排出暴露的浅层异物,对埋在角膜深层的异物可暂不处理。如果异物较大,已部分穿透角膜进入前房,应在手术室行异物摘出术,必要时缝合角膜伤口。挑出角膜异物时应严格执行无菌操作,异物取出后点抗生素眼液或眼膏包扎伤眼,促进角膜愈合。

4.眼眶异物 常见的眶异物有金属弹片、汽枪弹,或木、竹碎片。可有局部肿胀疼痛。若合并化脓性感染时,可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。由于眶内金属异物多被软组织包裹,加上眶深部有精细的神经血管肌肉等组织结构,因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。植物性异物会引起慢性化脓性炎症,应尽早完全取出。

影像学或电磁学方法检查 采用X线摄片、超声波CT扫描或磁共振成像等,可以检查出不同性质的异物。这几种方法各有优点,可根据条件选用。对磁性异物,还可用电声异物定位器帮助诊断。

眼眶异物的治疗和预防方法

由于眶内金属异物多被软组织包裹,加上眶深部有精细的神经血管肌肉等组织结构,因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。植物性异物会引起慢性化脓性炎症,应尽早完全取出。

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