病理生理学/其临床主要表现及诊断依据为:

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病理生理学

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1.败血症休克创伤或误吸等患者突然发生进行性呼吸困难呼吸频率在20次/分以上。

2.顽固性低氧血症 Pao2<8kPa(<60mmHg),吸纯氧15分钟后Pao2仍低于46.7kPa(350mmHg)[正常人吸纯氧可使Pao2高达73.3kPa(550mmHg)]、动脉血二氧化碳分压也降低,Pao2<4.7kPa(<35mmHg)。晚期Paco2也可高于正常。

3.胸廓顺应性降低 低于50ml/98Pa,正常约为100ml/98Pa。

4.胸部X光检查 可见肺纹理增加,发展为斑片状阴影,甚至弥漫性呈毛玻璃样。

5.必须排除由慢性肺部疾病及左心疾病引起肺水肿肺动脉楔压小于Pao2为1.76kPa(18cmH2O)。

成人呼吸窘迫综合症发病率高,病死率也很高,大多数病人在发病后二周内死亡。

32 成人呼吸窘迫综合征 | 成人呼吸窘迫综合征的原因 32
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