病理生理学/乏氧性缺氧

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《病理生理学》 >> 缺氧 >> 缺氧的原因和类型 >> 乏氧性缺氧
病理生理学

病理生理学目录

乏氧性缺氧是指由于肺泡氧分压降低,或静脉血分流入动脉血液从肺摄取的氧减少,以致动脉血氧含量减少,PaO2降低。属于低张性低氧血症(hypotonic hypoxemia)。

(一)原因

1、吸入气氧分压低 例如高原或高空,大气压低;通风不好的矿井、坑道内;吸入低氧的混合气体(如吸入气摄入高浓度的氮、氢或笑气)。由于吸入气氧分压低,PAO2和PaO2随之降低。

2、外呼吸功能障碍 呼吸运动减弱或肺的疾患(如窒息、慢性阻塞性肺疾患、肺水肿肺炎等),致肺泡通气量减少,PACO2升高,PAO2降低,结果血液通过肺摄取的氧减少,动脉血氧含量和PAO2降低。由呼吸功能障碍而引起的缺氧,又称呼吸性缺氧(respiratoryanoxia)。

3、静脉血分流入动脉(静脉血掺杂)增多正常掺杂到动脉的静脉血约占心输出量的2-3%。如果心房心室中隔缺损,伴有肺动脉狭窄肺动脉高压,右心的静脉血可部分经缺损处流入左心。又如肺的疾患,引起弥散障碍或通气/血流比例失调,或肺动脉吻合支开放,可致肺动静脉血功能性或解剖性分流增加。静脉血分流入动脉增多,达到心输出量的50%,PaO2可降到6.65kPa(50mmHg)以下。如果此时肺泡气通气量正常,则肺泡与动脉血氧分压差加大。

各型缺氧的血氧变化特点


图3-2 各型缺氧的血氧变化特点

(二)、乏氧性缺氧的特点(图3-2)

1、动脉血氧分压、氧饱和度和氧含量都降低,静脉血氧分压、氧饱和度和氧含量亦随之降低。

2、动脉血和静脉血氧容量正常。如果由于慢性缺氧,使单位容积血液内红细胞数和血红蛋白量增多,氧容量增加。

3、动脉血氧差接近正常。如果PaO2太低,动脉血与组织氧分压差明显变小,血氧弥散到组织内减少,可使动静脉血氧差降低。

4、除血氧变化外,根据肺泡通气量,PaO2有不同的变化,例如严重的肺气功能障碍,CO2排出少,PaCO2升高;如果过度换气,CO2排出多,则PaCO2降低。

32 缺氧的原因和类型 | 血液性缺氧 32
关于“病理生理学/乏氧性缺氧”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱