病理学/二尖瓣关闭不全

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二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency)也常是风湿心内膜炎的后果;其次可由亚急性感染性心内膜炎等引起。

二 尖瓣关闭不全时,在心收缩期,左心室一部分血液通过关闭不全的二尖瓣口返流到左心房内,加上肺静脉输入的血液,左心房血容量较正常增加,压力升高。久之, 左心房代偿性肥大。在心舒张期,大量的血液涌入左心室,使左心室因收缩加强而发生代偿性肥大。以后,左心室和左心房均可发生代偿失调左心衰竭),从而依 次出现肺淤血肺动脉高压右心室右心房代偿性肥大、右心衰竭大循环淤血。二尖瓣关闭不全与二尖瓣口狭窄相比,除瓣膜的变化不同外,还有左心室代偿性 肥大和失代偿后出现的肌原性扩张。X线检查,左心室肥大,听诊心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,其他血液循环变化与二尖瓣口狭窄的相同。后期,瓣膜口狭窄 和关闭不全常合并发生。左心房、肺循环、右心及大循环的变化与前述相同,而左心室的增大随着二尖瓣关闭不全的严重程度而愈趋明显。

参考

32 二尖瓣狭窄 | 主动脉瓣关闭不全 32
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