温阳利水

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温阳利水(warming Yang to promote diuresis),温法之一,即运用温热药,治疗阳气不足,水湿内停病证的治法。具有温阳化气利水的作用,适用于脾肾阳虚,阳不化水,水湿内停所致的水肿痰饮等,证见水肿,鼓胀小便短少,胸胁胀满,眩晕心悸畏寒神疲,手足不温口淡不渴舌淡苔白滑腻,脉沉等。常用药物有附子干姜桂枝等。代表方剂真武汤实脾散茯苓桂枝白术甘草汤

临床运用温阳利水法时,需根据不同的病证选用不同的方剂。如肾阳衰微、水湿内停,证见小便不利肢体浮肿,四肢沉重疼痛,心悸,眩晕,宜温肾利水,方用真武汤;脾阳虚甚,证见水肿,胸腹胀满,宜温阳健脾利水,方用实脾散;脾阳虚弱,水气凌心,证见眩晕,心悸,胸胁胀满,宜健脾渗湿,温化水饮,方用茯苓桂枝白术甘草汤。

温阳利水法常与其他治法配合使用。如水湿内停,阻碍气机胸满腹胀,与行气配合使用;水肿甚,小便不利,与利水渗湿配合使用等。脾气虚弱,气短乏力,纳少便溏,与健脾益气法配合使用。

临床上湿热壅盛,无阳虚见证者,不宜使用此法。

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