深痱

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深痱,多发生于热带地区,以复发性红色粟粒疹患者多见。

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深痱的原因

皮疹好发于躯干、颈部,皮损为密集的与汗孔一致的非炎症性正常肤色深在性水疱,直径约1~3mm,刺破水疱有透明液体流出。无红斑瘙痒。本病多发生于热带地区,以复发性红色粟粒疹患者多见。患者常有代偿性面部多汗腹股沟腋窝淋巴结肿大,其中大多数出现广泛的小汗腺功能丧失,肿大的淋巴结随粟粒疹的消失而逐渐变小。

深痱的诊断

(一)发病原因

在下列情况下,易发生:在高温潮湿季节,排汗功能尚未健全的婴幼儿、幼童及体胖多汗的成人或长期卧床病人等因汗液排泄不畅,汗孔阻塞而发病。此外维生素A缺乏患者,皮肤角质层增厚,汗腺导管潴留的汗液而肿胀,致使汗孔变窄或阻塞。

(二)发病机制

痱的发生有3个步骤:小汗腺导管的角质栓形成,导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位。导管阻塞水平决定了粟粒疹的类型,角层内的浅表角质栓引起白痱,导管恰好在角栓下方破裂,形成隆起的透明小水疱,顶部完全由角层细胞构成。表皮较深在部位的阻塞导致红色粟粒疹,此型可出现红斑瘙痒,这是因为汗液损伤表皮细胞后释放的酶刺激皮肤感受器所致。表皮真皮交界处的汗管阻塞,使汗管真皮部的上端破裂,从而在浅层真皮内发生汗液潴留,导致深痱形成。

深痱的鉴别诊断

1.白痱 常见于间擦部位,皮疹为帽针头大小白色密集薄壁透明小水疱,约1mm大小,疱壁易破,外观呈露珠状,周围无红晕,迅速出现,数天后很快干枯而消失,干后有极薄细小鳞屑,自然脱落。常无自觉症状。多见于卧床不起,高热汗出不畅及术后体弱者,维生素A缺乏所致以此型为多。

2.红痱 一般见于潮湿闷热的夏季。皮疹好发于肘窝腋窝、颈、胸、背及小儿头面部、臀部、妇女乳房下,但手掌与足底不出现。发病急骤,开始出现红斑,继之发生密集排列的针头大小丘疹丘疱疹,周围绕以红晕。皮疹成批出现,消退后有轻度脱屑,搔抓后可继发感染导致毛囊炎疖肿,有时可继续数周。自觉有灼热和刺痒感。

3.脓痱 皮损好发于四肢屈侧和阴部等皮肤皱褶部位,小儿头颈部亦可见。痱顶端有针头大小的浅在性小脓疱,疱内可查见细菌。自觉有刺痒感,可伴微热或高热。常发生于婴儿湿疹尿布皮炎接触性皮炎的患部。机体抵抗力差或皮肤卫生条件差者,可于红痱基础上继发感染形成脓痱。

(一)发病原因

在下列情况下,易发生痱:在高温潮湿季节,排汗功能尚未健全的婴幼儿、幼童及体胖多汗的成人或长期卧床病人等因汗液排泄不畅,汗孔阻塞而发病。此外维生素A缺乏患者,皮肤角质层增厚,汗腺导管潴留的汗液而肿胀,致使汗孔变窄或阻塞。

(二)发病机制

痱的发生有3个步骤:小汗腺导管的角质栓形成,导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位。导管阻塞水平决定了粟粒疹的类型,角层内的浅表角质栓引起白痱,导管恰好在角栓下方破裂,形成隆起的透明小水疱,顶部完全由角层细胞构成。表皮较深在部位的阻塞导致红色粟粒疹,此型可出现红斑和瘙痒,这是因为汗液损伤表皮细胞后释放的酶刺激皮肤感受器所致。表皮真皮交界处的汗管阻塞,使汗管真皮部的上端破裂,从而在浅层真皮内发生汗液潴留,导致深痱形成。

深痱的治疗和预防方法

暑伏季节应加强室内通风,散热健康搜索,衣着宜宽大,勤换内衣,勤洗澡,但忌用热水洗烫。保持皮肤清洁、干燥,此外应避免搔抓,以防继发感染

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