淤血性心衰

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左心衰的时候心脏的泵血功能下降,左心房血容量高出正常水平,导致肺静脉血液不能有效的到达左心房而淤滞在肺内,久而久之造成肺淤血.右心衰竭是指右心不能将静脉回流血液充分排出引起体静脉系统淤血动脉系统供血不足,继发于左心衰竭肺动脉高压

目录

淤血性心衰的原因

器质性心脏病,常因感染、劳累而发,有肺循环瘀血征、左心扩大、心跳增快等 充血性心衰时,心排出量下降使肺淤血或伴体循环静脉淤血静脉压增高,最后导致各内脏器官淤血。

淤血性心衰的诊断

临床主要表现有水肿、蛋白尿血尿肾功能减退

淤血性心衰的鉴别诊断

淤血肾为有效肾血流量下降,肾内血流停滞,肾组织淤血、缺氧,使肾小球基膜增厚,肾小管上皮细胞浊肿、变性甚至坏死。临床主要表现有水肿、蛋白尿血尿肾功能减退。

慢性充血性心衰时,肾内血流重新分布,肾皮质血流减少而髓质血流相对增多,有效肾血浆流量常明显下降,滤过分数增加。此时肾小管管周毛细血管腔内静水压下降,胶体渗透压增加。这些血流动力学变化可增加肾小管对水、钠的重吸收,产生水、钠潴留,出现水肿少尿

充血性心衰时的氮质血症主要为肾前性,由于有效肾血流量下降,肾小球滤过率明显减少所致。此时尿量可减少。但尿比重较高在1.025左右。心衰控制后氮质血症常可缓解。在严重顽固性充血性心衰则可导致肾小管上皮细胞变形、坏死,甚至最终导致肾硬化。此时尿比重降低,心衰控制后肾功能也不易改善,最终可导致尿毒症

临床主要表现有水肿、蛋白尿、血尿和肾功能减退

淤血性心衰的治疗和预防方法

一般治疗是针对原发病予以治疗、躺床休息、低盐饮食、吸氧;用药重点是强心、利尿、扩血管,这些要在正规医院心血管专科医师指导下使用

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