浊气壅滞

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壅滞症是指各种原因引起十二指肠远端阻塞,食糜通过不畅,致使十二指肠近端扩张,内容物壅积而产生的临床综合征。主要症状特征有进食后喷射状呕吐上腹近脐部疼痛,以及恶心腹胀等。十二指肠壅滞症属中医的“呕吐”、“反胃”、“胃痛”、“腹痛”等范畴。

目录

浊气壅滞的原因

本病的病位在脾胃,与肝、脾、胃等脏腑有关。可因情志不调,肝气失疏,横逆犯胃,胃失和降;或因久病劳倦体虚,脾胃受损,不能腐熟水谷,食滞于内,浊气上逆;也可因久病入络、瘀血阻于胃络;而导致本病。

浊气壅滞的诊断

1.进食后1~3小时出现喷射状呕吐呕吐量多,吐出物中有宿食、胆汁上腹部或近脐部痛间歇性反复性发作,呈绞痛、闷痛、胀痛,吐后腹痛减轻,取侧卧、俯卧或胸膝位时症状可缓解,还可伴有腹胀、暧气、恶心肠鸣等症。

2.体征偶可们及扩张的十二指肠

3.X线钡餐检查特征为“刀切征”,俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。

浊气壅滞的鉴别诊断

1.肝胃气逆症状:食后即见喷射状呕吐,情志不舒时加重,胃院腹部胀痛,暖气频作。苔薄,脉弦

证候分析:情志不舒,肝失疏泄,横逆犯胃,胃失和降,可见食后喷射状呕吐,情志不舒时加重,暧气频作;气机不利,故胃院腹部胀痛;苔薄,脉弦为肝胃气逆之象。

2.饮食停滞症状:呕吐宿食量多,夹有不消化物,脘腹胀满疼痛,吐后痛减,暧腐吞酸大便秽臭或便秘,可有身热。苔厚腻,脉滑实

证候分析:食停中脘,气机不利,故脘腹胀满疼痛;食滞内阻,浊气上逆,故呕吐宿食量多,夹有不消化物,暧腐吞酸;升降失常传导失司,则可有大便秽臭或秘结;食滞化热,可见身热;苔厚腻,脉滑实为饮食停滞之象。

3.瘀血中阻症状:反复呕吐,腹胀暧气,院腹剧烈绞痛,腹部可们及块物,可有发热舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩。

证候分析:瘀血内结,气机不利,气逆而上,故反复呕吐,腹胀嗳气;瘀血凝滞不通则痛,故有腹剧烈绞痛;瘀血有形,故腹部可们及块物可有发热,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩均为瘀血内阻之象。

1.进食后1~3小时出现喷射状呕吐,呕吐量多,吐出物中有宿食、胆汁上腹部或近脐部痛间歇性反复性发作,呈绞痛、闷痛、胀痛,吐后腹痛减轻,取侧卧、俯卧或胸膝位时症状可缓解,还可伴有腹胀、暧气、恶心肠鸣等症。

2.体征偶可们及扩张的十二指肠

3.X线钡餐检查特征为“刀切征”,俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失。

浊气壅滞的治疗和预防方法

健脾益肾、温中固涩、和胃消肿、溃愈生肌。宜少食多餐,进食要慢,不可过饥过饱,预防诱发呕吐。呕吐发作时,饮食当以清淡为原则,如藕粉、牛奶、生姜粥等。禁忌油腻及大蒜、烟、酒等辛辣刺激之物,生冷蔬菜水果也要慎用。

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