放射性白内障

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放射性白内障  

目录

[1]疾病分类

眼科  

疾病概述

放射线所致的晶状体混浊,称为放射性白内障,也有人将其归入外伤性白内障。主要有以下类型。

1、红外线所致的白内障 多发生于玻璃厂和炼钢厂的工人,因熔化的高温玻璃和钢铁厂产生的短波红外线被吸收后,产生晶状体混浊。初期后皮质有空泡、点状和线状混浊,类似蜘蛛网状,有金黄色结晶样光泽。以后逐渐发展为盘状混浊。最后发展为全白内障。有时前囊膜下也有轻微混浊。

2、电离辐射所致的白内障 电离辐射的射线包括中子、X线、γ 线及高能量的β线,照射晶体后会导致白内障。潜伏期长短不等,与放射剂量大小和年龄有直接关系。剂量大、年龄小者潜伏期短。初期晶体后囊膜下有空泡和灰白色颗粒状混浊,小点状混浊逐渐发展为环状混浊,前囊膜下皮质有点状、线状和羽毛状混浊,从前极向外放射。后期可有盘状及楔形混浊,最后形成全白内障。

3、微波所致白内障 微波来源于太阳射线、宇宙射线和电视、雷达、微波炉等。大剂量的微波可产生类似于红外线的热作用。晶状体对微波敏感,因微波的剂量不同可产生晶状体不同的损害,类似于红外线所致的白内障。晶状体出现皮质点状混浊、后囊膜下混浊和前皮质羽状混浊。  

症状体征

1、红外线所致白内障 多发生于玻璃厂和炼钢厂的工人中。熔化的高温玻璃和钢铁产生的短波红外线被晶状体吸收后,引起晶状体浑浊。初期,晶状体后皮质有空泡、点状和线状混浊,类似蜘蛛网状,有金黄色结晶样光泽。以后逐渐发展为盘状混浊。最后发展为全白内障。有时前囊膜下也有轻微混浊。

2、电离辐射所致白内障 电离辐射的射线包括中子、X线、γ线及高能量的β线,照射晶状体后会导致白内障。潜伏期长短不等,与放射剂量和年龄有直接关系。剂量大、年龄小者潜伏期短。初期,晶状体后囊膜下有孔泡和灰白色颗粒状混浊。小点状浑浊逐渐发展为环状浑浊。前囊膜下皮质有点状、线状和羽毛状混浊,从前极向外放射。后期可有盘状及楔形浑浊,最后形成全白内障。

3、微波所致白内障 微波来源于太阳射线、宇宙射线和电视、雷达、微波炉等。大剂量的微波可产生类似于红外线的热作用。晶状体对微波敏感。因微波的剂量不同可产生晶状体不同的损害,类似于红外线所致的白内障。晶状体出现皮质点状浑浊,后囊膜下和前皮质羽状浑浊。  

疾病病因

因放射线所致的晶状体混浊称为放射性白内障。  

诊断检查

根据长期接触放射线的病史,及晶状体浑浊形态、位置等,可做出诊断。  

治疗方案

接触放射线时应配戴防护眼镜。白内障明显影响患者工作和生活时,可手术摘除白内障和植入IOL。  

疾病预防

无特殊。  

用药安全

1、先天性白内障:如为静止性且对视力影响不大者,一般不需要治疗,如点状白内障、冠状白内障、前极白内障等。

2、绕核性白内障、全白内障等:明显影响视力者应手术治疗。可做截囊吸取术或囊外摘除术。过去对绕核性白内障做增视性虹膜切除术,但木后通过角膜及品状体周边部视物,不能得到满意的视力,不宜采用。

3、手术时机:手术愈早获得良好视力的机会愈大,有些学者主张在生后几周内即可手术一般宜在婴儿3-6个月时手术。

4、白内障术后应及时积极治疗弱视

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