前极白内障

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前极白内障  

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疾病分类

眼科  

疾病概述

前极白内障:因胚胎晶状体泡未从表面外胚叶完全脱落所致。混浊居前极囊下,为小圆形白点。有时表面稍突起,称锥形白内障,为前囊下上皮增生所致。对视力影.D向不明显。多为双侧、静止性。  

症状体征

表现为晶状体前囊末中央局限性浑浊,多为圆形,大小不等。可深入晶状体皮质内,或表面突出于前房内,因此又称锥形白内障,为前囊下上皮增生所致。多为双侧,静止不发展。由于前极白内障浑浊范围不大,其下皮质透明,因此对视力影响不大。  

疾病病因

因胚胎期晶状体泡沫从表面外胚叶完全脱落所致。  

用药安全

母亲在妊娠3个月内患病毒感染有可能使孩子患该病。

母亲在怀孕期间特别是胚眼形成阶段,即妊娠前3个月内,应谨防感冒发热风疹荨麻疹等,一旦发病,应在医生指导下用药,以免对胎儿造成损害。另外,应补充充足的维生素

小儿患白内障眼的视力恢复预后,在很大程度上取决于手术时机的选择、手术方式、术后无晶状体眼的屈光矫正和术后弱视治疗等。另外还必须强调早期手术的重要性,术后应及早配戴矫正眼镜,以免发生弱视,以后根据患者眼球发育及视力情况再行人工晶状体二期植入

先天性白内障目前仍以手术治疗为主,掌握适当的手术时机是决定患儿能否恢复视力的重要环节。一般应掌握以下原则:

(1)对出生后即有双眼完全性白内障,由于视网膜得不到正常的刺激,严重影响视功能发育者,应尽早手术。一般出生后1—2个月内手术,最迟不超过6个月。另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术,术后单眼遮盖不能超过1周,以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性弱视。

(2)双眼不完全性白内障:若双眼视力低于0.1,不能窥见眼底者,应当争取早日手术。

(3)对单眼先天性白内障,晶状体混浊位于瞳孔区,或双眼视力低于0.3者,应在2-3岁时尽早进行手术治疗。

(4)对局限性晶状体混浊,平时不影响玩耍,视力在0.3以上者手术可推迟到4-5岁进行,但不能晚于6岁,否则可能造成不可逆性弱视。

(5)风疹综合征患者不宜过早手术,因为在感染后早期,风疹病毒还存在于晶状体内,手术时可造成病毒释放而引起虹膜炎,一般主张在2-4岁时进行手术。

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