护理学/门诊部

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基础护理学

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门诊医院对伤病员进行早期诊断、及时治疗的第一线,也是医护人员践行全心全意为伤病员服务,为部队服务,体现良好医德医风的窗口。做好门诊工作,能反映医院的医疗、护理质量以及医院的综合管理水平。

一、门诊的任务与工作特点

门诊部工作按照就诊者的健康状态、病情缓急,以及需要处理的迫切、难易程度分为:一般门诊检诊,急诊处置,保健门诊三类。通常是在常规工作时间里对一般常见病多发病进行门诊检诊、治疗、以及疑难病例的会诊、转诊、急诊室(部)24小时开放,负责危重伤病员的急诊抢救;定期开展预防接种、健康检查,以及卫生防病、计划生育及优生优育的宣传工作。

门诊工作对外联系多,接触面广,病人集中,流动性大,且就诊时间受限,病情轻重缓急不等。这些特点决定了门诊工作的重点是布局实施应方便于病人;就诊的组织导向必须合理;;要求服务态度和蔼热忱;严防 误诊、漏诊和交叉感染;对病情紧急、危重需要及时诊疗与迅速抢救者,必须争分夺秒,力求快捷有效。所有这些工作,门诊护士均负有重要责任。

二、门诊部的设置

综合医院门诊部一般设有挂号室、侯诊室、分科检诊室、治疗室、急救室等,并配有药剂、检验等医技科室,以及住院处。大型医院设有急诊部、观察室。

三、门诊部的护理工作

(一)预诊分诊

先预诊后挂号,通过分诊,组织就诊者分科挂号(急诊者除外),合理流向,防止传染病传播,缩短病人的候诊时间。

(二)侯诊护理

候诊室护士应按照门诊号顺序查对病人,扼要了解病情,必要时查对以往就诊记录,以便保持诊疗工作的连续性。

1.必要时测量体温、脉博、呼吸血压、遇有高热、剧痛、呼吸困难出血休克等病人,应立即安排提前就诊,或送急诊室处理。

2.对一般候诊者,根据情况先提供必要的检验单如血常规、粪、尿常规胸部透视等。应指导病人采集化验标本及取药,为其提供方便。

3.耐心、细致、热情、周到地回答病人的询问和释疑,帮助他们排忧解难。

4.严格按医嘱及操作规程为病人进行注射、换药、灌肠、积极配合医生进行各种穿刺及特殊检查,确保治疗、检查安全。

5.充分利用候诊时间,通过画廊、图片、录音、录像等形式开展卫生科普、防病、保健知识宣教。

6.检诊后确定需要住院治疗者,护士应指导病人办理住院手续。

(三)急诊护理

急诊室(部)是抢救生命的前哨阵地,要求护士必须坚守岗位,尽心尽责,随时协助医生做好急救、诊治工作。遇有危重伤病员,而医生不在场时,对病情危及生命者,护士有责任先行采取必要的急救措施,如氧气吸入、吸痰、止血、建立静脉输液通道、人工呼吸、胸外心脏按摩等。

1.应以娴熟的急救知识、技术、采取急救护理对策,全力挽救病人生命。

2.要细致入微地观察病情变化,及时报告异常发现,准确记录病情及有关处置情况。

3.负责护送危重病人进病房或手术室,并加强护送中监护。

4.按照“急诊抢救室必备设施标准”准备急救药品、器材、卫生被服等,负责请领、保管和报销工作,做好登记、统计和资料保管工作。

5.不断学习新业务,新技术,熟练掌握。

6.对暂时留在门诊观察室的病人(急诊观察者一般不超过24-48小时),应加强对病人的监护,严密观察并记录病情变化。

(四)保健护理工作

保健护理是门诊护理工作的重要组成部分,它包括对防治体系部队的预防保健;医院工作人员的防病保健两个部分。

1.对自觉健康的就诊者进行健康咨询,定期健康体检,婚前检查,围产期保健指导,心脑血管疾患、癌症普查等。

2.婴幼儿保健指导,开展母乳喂养宣教,预防接种工作。

3.院内工作人员防病、保健工作,以及家庭病床的访视护理。

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