护理学/口服给药法

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口服是一种最常用的给药方法。它既方便又经济且较安全,药物经口服后,通过胃肠粘膜吸收进入血液循环,起到局部或全身的治疗作用。口服法的缺点是:吸收慢而不规则;有些药物到达全身循环前要经过肝脏,使药效受到破坏;有的药物在肠内不吸收或具有刺激性而不能口服:病危、昏迷呕吐不止的病人不宜应用口服法。因此,护士应根据病情、用药目的及药物吸收的快慢,掌握用药的时间。

一、摆药

(一)病区摆药

1.用物 药柜(内有各种药物、量杯、滴管、乳体、药匙纱布或小毛巾),发药盘或发药车,药杯,小药牌,服药单(本),小水壶内备温开水。

2.操作方法

(1)操作前应洗手、戴口罩,打开药柜将用物备齐。

(2)按服药时间挑选小药牌, 核对小药牌及服药单,无误后依床号顺序将小药牌插入发药盘内配药,注意用药的起止时间,先配固体药,后配水剂油剂

(3)摆固体药片、药粉、胶囊时应用药匙分发,同一病人的数种药片可放入同一个杯内,药粉或含化药须用纸包。

(4)摆水剂用量杯计量,左手持量杯,拇指置于所需刻度,右手持药瓶先将药液摇匀,标签朝上,举量杯使所需刻度与视线平行,缓缓倒入所需药量(图9-1),倒毕以湿纱布擦净瓶口放回原处。同时服用几种水剂时,须分别倒入几个杯内。更换药液品种应洗净量杯。

(5)药液不足1ml,须用滴管测量,1ml=15滴,滴时须稍倾斜。为使病人得到准确的药量,避免药液蘸在杯内,应滴入已盛好冷开水的药杯。

(6)药摆毕,应将药物、小药牌与服药单全部核对一遍;发药前由别人再查对一次,无误后方可发药。

倒药液法


图9-1 倒药液法

(二)中心药站

有的医院设有中心药站,为住院病人集中摆药。中心药站具有全院宏观调控药品,避免积压浪费,减少病区摆药、取药、退药、保管等繁琐工作。

病区护士每天查房后,将药盘及小药牌一起送到中心药站,由药站专人负责摆药、核对。摆药一次备一天量(三次用量),尔后由病区护士核对取回,按时发给病人。

各病区可另设一小药柜,存放少量的常用药、抢救药、针剂和极少量毒、麻、限制药品等,以备夜间及临时急用。

二、发药

1.备好温开水,携带发药车或发药盘,服药单进病室。

2.按规定时间送药至床前,核对床号、姓名,并呼唤病人无误后再发药物,待病人服下后方可离开。

3.对危重病人护士应予喂服,鼻饲病人应由胃管注入。若病人不在或因故不能当时服药者,将药品带回保管。更药或停药应及时告诉病人,如病人提出疑问,应耐心解释。

4.抗生素磺胺类药物需在血液内保持有效浓度,必须准时给药。

某些刺激食欲的健胃药,宜在饭前服,因为刺激舌的味觉感受器,使胃液大量分泌。

某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时即析出结晶引起肾小管堵塞,服药后指导病人多饮水,而对呼吸道粘膜起保护性作用的止咳合剂,服后则不宜立即饮水,以免冲淡药物降低药效。

服用强心甙类药物如洋地黄地高辛等,应先测脉率、心率、并注意其节律变化,脉率低于60次/分或节律不齐时则不可继续服用。

某些药物对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸类或铁剂,服用时避免与牙齿接触,可将药液由饮水管吸入,服后再漱口。

三、发药后处理

药杯用肥皂水和清水洗净,消毒擦干后,放回原处备用。油剂药杯应先用纸擦净后清洗再消毒,同时清洁药盘或发药车。

与用药有关常用外文缩写见表9-1

表9-1 医院常用的外文缩写

外文缩写 中文译意 外文缩写 中文译意
Aq dest
Co
Liq
Mist
Ol
Pulv
Syr
Tr
Caps
Tab
Pil
Ung
aa
ad
C
ml
RP
Od
Os
Ou
Am
pm
ac

蒸馏水
复方
液体
合剂

粉剂
糖浆剂
酊剂
胶囊剂
片剂
丸剂
软膏

加至
与或和
毫升
处方
请取
右眼
左眼
双眼
上午
下午
饭前
pc
Hs
t(stat)
g
gtt
prn
sos
qod
qd
qn
qh
q6h
bid
tid
qid
4id
12n
12m
biw
dc
id
h
Imim
Iviv
饭后
临睡前
即刻

滴、滴剂
必要时(长期)
需要时(限用1次)
隔日1次
每日1次
每晚1次
每小时2次
每6小时1次
每日2次
每日3次
每日4次
每日4次
中午12点
午夜12点
每周2次
停止
皮内注射
皮下注射
肌内注射
静脉注射

复习思考题:

1.你在执行药疗时,就掌握什么原则?

2.如何领取和保管病区内的药品?

3.如何正确给病人服药?何谓机械盲目给药?请举例说明。

32 病区常用药物的管理及口服给药法 | 注射法 32
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