抗利尿激素(ADH)分泌减少

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抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑视上核室旁核神经细胞分泌的9肽激素,经下丘脑—垂体束到达神经垂体后释放出来。其主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性,促进水的吸收,是尿液浓缩和稀释的关键性调节激素。此外,该激素还能增强内髓部集合管对尿素的通透性。大量饮清水后,血液稀释晶体渗透压降低,抗利尿素分泌就会减少。

目录

抗利尿激素(ADH)分泌减少的原因

血液稀释晶体渗透压降低,是抗利尿素分泌减少的原因。

抗利尿激素(ADH)分泌减少的诊断

调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量动脉血压

抗利尿激素(ADH)分泌减少的鉴别诊断

血浆晶体渗透压的改变可明显影响抗利尿激素的分泌。大量发汗。严重呕吐腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,导致尿液浓缩和尿量减少。相反,大量饮清水后,尿液被稀释,尿量增加,从而使机体内多余的水排出体外。例如,正常人一次饮用100ml清水后,约过半小时,尿量就开始增加,到第一小时末,尿量可达最高值;随后尿量减少,2-3小时后尿量恢复到原来水平。如果饮用的是等渗盐水(0.9NaCI溶液),则排尿量不出现饮清水后那样的变化。这种大量饮用清水后引起尿量增多的现象,称为水利尿,它是临床上用来检测肾稀释能力的一种常用的试验。

②循环血量的改变,能反射性地影响抗利尿激素的释放。血量过多时,左心房被扩张,刺激了容量感受器传入冲动迷走神经传入中枢,抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素,从而引起利尿,由于排出了过剩的水分,正常血量因而得到恢复。血量减少时,发生相反的变化。动脉血压升高,刺激颈动脉窦压力感受器,可反射性地抑制抗利尿激素的释放。

此外,心房尿钠肽可抑制抗利尿激素分泌,血管紧张素Ⅱ则可刺激其分泌。

调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。

抗利尿激素(ADH)分泌减少的治疗和预防方法

控制喝水的份量。

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