手指小关节痛肿

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类风湿性关节炎( RA ),强直性脊柱炎,会导致手指小关节痛肿。属中医痹证范畴,俗有骨痹历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病,多以手足小关节起病,常呈对称性,早期症状为受累关节的疼痛肿胀、活动困难及发僵,以四肢小关节(手指、掌指、足趾)为主。长久不愈的晚期症状则为关节畸形

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手指小关节痛肿的原因

主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下,关节腔内面有一层精致的滑膜,可分泌关节滑液,以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时,滑膜产生发炎反应,关节因 发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节,破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗,关节将变形、僵直而无法活动。此外,活动期的类风湿性关节炎病人中约有 5%-15% 会出现皮下结节,这是一种发生于皮下面,因发炎作用而变性成纤维组织,分布很广,但好发于较敏感部位如关节伸侧、头皮等,通常不会有太大问题,有时则会导致感染。如果发生在肋膜、眼睛等,则会导致较严重的后果。

手指小关节痛肿的诊断

一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛肿胀、逐渐发展到多个关节,有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵(早晨起床时两手发硬胀),活动后消失。

手指小关节痛肿的鉴别诊断

手指关节痛与手指其他的疼痛症状不同。应注意鉴别。

1.手指发僵疼痛  类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难),一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。 也可能是增生关节炎,一般年龄较大,多在40岁以上,X线检查有骨质增生表现。

2.手指麻痛 手指的感觉神经是由颈段脊髓分出的神经根分布到手和手指上的,当某些部位的神经发生损伤、炎症肿瘤、受压等引起感觉异常时,就会出现手指麻痛。

3.手指痛风  手指痛风是老年人觉得肢体疼痛的常见原因之一,严重者甚至有让肢体严重变形之虞。许多老人患了痛风而不自知,误以为是手指不适。

一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节,有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵(早晨起床时两手发硬胀),活动后消失。

手指小关节痛肿的治疗和预防方法

1 、适当加强体育锻炼,以加快血液循环减少局部血液和炎性物质淤滞

2 、注意个人卫生和生活规律,出汗后不要立即用凉水冲洗和吹电扇,久坐的人要适当运动。

3 、适当的减少性生活次数。

4 、适当加强营养,多吃含蛋白高的和易消化的及热性事物(鱼、蛋、羊肉等)。

5 、同时患有其它疾病时,可同时加用治疗其它病的药物,时间要适当错开 30-60 分钟。

6 、不要有病乱投医,乱用药,要在医生指导下用药,坚持按疗程治疗,不要随意停药

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