骨痹

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骨痹,病名。

风寒湿邪内搏于骨所致骨节疼痛,肢体沉重之证。多因骨髓空虚,致邪气乘隙侵袭。《素问.长刺节论》:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。”证见骨节疼痛,四肢沉重难举,有麻冷感。治宜补肾祛邪,用安肾丸附子独活汤等方。

②指肾痹。《症因脉治》卷三:“肾痹之症,即骨痹也。”详肾痹条。

③指寒痹痛痹。《医宗必读.痹》:“骨痹即寒痹、痛痹也。”其证痛苦切心,四肢挛急关节浮肿。参见寒痹、痛痹条。

语出《素问.痹论》。指气血不足,寒湿之邪伤于骨髓病症。主要症状骨痛、身重、有麻痹感、四肢沉重难举。

骨痹

病名。

风寒湿邪内搏于骨所致骨节疼痛,肢体沉重之证。多因骨髓空虚,致邪气乘隙侵袭。《素问.长刺节论》:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。”证见骨节疼痛,四肢沉重难举,有麻冷感。治宜补肾祛邪,用安肾丸附子独活汤等方。

②指肾痹。《症因脉治》卷三:“肾痹之症,即骨痹也。”详肾痹条。

③指寒痹痛痹。《医宗必读.痹》:“骨痹即寒痹、痛痹也。”其证痛苦切心,四肢挛急,关节浮肿。参见寒痹、痛痹条。

股骨头坏死的中医病因与病机

引起股骨头坏死的病机有几下几种:

1.暴力所伤 由于外界暴力、创伤造成轻者皮肉受损,重者组织结构破坏骨折,使气血骤然瘀滞,气机不利,阻遏脉络,脉络不通,气滞血瘀,股骨头局部血液供给受阻,从而发生股骨头坏死。暴力所伤日久不愈,累及肝肾,肝肾亏虚,精血不足,骨失所养,久之发生股骨头坏死。

2.六淫所伤 风寒湿邪所伤,主要是感受寒湿邪,寒湿之邪内敛,肾阳不足,气血虚弱,气滞血瘀,外邪侵袭所致。阳气受阻,气血鼓动无力,气血运行不畅,脉络痹阻不通,骨失所养,而气滞血瘀,筋脉失养,阳气不足,阴寒内胜,气血凝滞,不温煦四肢,发为股骨头坏死。肾阳不足。

3.邪毒所伤 邪毒乃药物之毒,毒邪内侵,肝肾脾受损,脏腑功能紊乱,导致气机升降功能失调,久之肝肾亏损。肝主筋肾主骨,筋骨相连,是肝肾之外合,肝血充盈,筋骨得养则关节功能正常。久病肾脏受累,肾阳不足,脾失于温煦,气血生化乏源,骨生长不利。由于阴阳互根互生,肾阳不足,阴精化生无由,致使肝肾阴精亏虚,故气血两虚,肝肾不足,髓海空虚,肾虚则骨枯槁而不用,久之骨质疏松脾气不足,气血生化无源,肌肉挛缩,屈伸不利,久之则发生股骨头坏死。研究证实,长期大量使用激素可导致体内免疫功能低下,造成肾阳虚,易于诱发本病。

4.先天禀赋不足先天胎禀不足,肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良,易于坏死,或髋臼发育不良,股骨头包容不足,均可导致股骨头坏死。

5.后天失养 后天之本在于脾,先天之本在于肾,脾胃运化功能失调,水谷精微不生,无以濡养机体,先天肾精得不到后天水谷精微充养,则肾精不足,肾主骨生髓,肾精不足骨失所养,易发生股骨头坏死。

6.劳伤过度劳伤过度,伤及气血,气血不足,筋脉骨骼失养,四肢百骸及关节功能活动都赖于气血的温煦濡养,股骨头得不到充分血液供应,亦可造成骨质疏松,易发股骨头坏死.

经云:《素问.五脏生成篇》载:“肾之合骨也”,“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾”。《素问.痹论篇》言:“肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头”,“痹在于骨则重”。《素问.痿论篇》说:“肾气热,腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿”。“肾之合骨也”是指肾脏与骨关系密切,肾病及骨,骨病及肾。肾痹临床表现为骨萎弱不能行走,身蜷不能伸直。“骨萎,足不任身”是指两足不能支持身体,行走不利。“骨蚀”、“骨痹”、“骨萎”及“阴疽”所描述的症状多和股骨头缺血坏死的症状相似,所以可将股骨头坏死病归属“骨蚀”、“骨痹”、“骨萎”、“阴疽”等范畴。

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