弦脉

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弦脉(taut pulse),搏指有力,端直而长,按触如按琴弦的脉象。《素问.玉机真脏论》:“端直以长,故曰弦。” 特点是脉本身的硬度大。弦脉主肝胆病,疼痛,痰饮等证。因邪伤肝气,疏泄功能失常,脉气不和,而呈现弦脉。痛证、痰饮致气机不畅,也可出现弦脉。在临床上,弦脉有程度差异:轻度者,脉应指端直而长,有琴弦之象,但脉体仍有柔和滑利之感;中度者,应指端直而长,充实有力,明显地有如按弓弦之感,但弦中尚有柔象;重度者,搏指挺然有力,脉体硬,无柔和感。浮、中、沉取均可见弦脉,但以中、沉取为多。弦脉的形成,与动脉硬化动脉压力增高、外周阻力增强,致使血管紧张和(或)有效循环血容量增加直接有关。在临床上,弦脉常见于肝病高血压病和动脉硬化等疾病的过程中。弦脉与数脉兼见主肝火,与滑脉兼见主肝病、中风,与迟脉兼见主寒痛,与涩脉兼见主瘀血。弦脉与弱脉为相反的脉象,弦脉搏指有力,端直以长,如按琴弦;弱脉细小而沉,重按始得,柔弱无力。故弦脉主病实证阴虚阳亢,而弱脉主病多虚证阳虚阴衰。弦脉与长脉不同,长脉的特征是脉体超过本部,指下并无紧张坚硬感。如将弦脉与紧脉相比较,紧脉的特征是,脉来急劲,紧张有力,端直以长,其搏指力大于弦脉,而坚硬度弱于弦脉。紧脉主寒、疼痛,有时可与弦脉相兼出现。至于牢脉,其特征为沉弦有力、坚实不移,主病与弦脉相类,故可归属于弦脉范畴。

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