幽门管

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幽门管胃癌的一种,癌肿发生在幽门管部。此段实际上相当于胃镜检查时的胃窦远端或称幽门前区,而X线影像分析则认为由幽门口通向十二指肠球部间形成的较细管道称为幽门管,长约5-6cm。根据细胞类型,幽门管癌腺癌的类型又可分为:低分化腺癌、腺癌、印戒细胞癌管状腺癌、黏液腺癌。  

治疗方法

手术切除是幽门管癌的治疗中较为重要的手段,只要病人全身情况允许,又无远处转移时应施行剖腹手术。幽门管癌的主要的手术方式有三种,即根治性切除,姑息性切除以及短路手术。根治性切除是指将幽门管癌的原发病灶,连同部分组织及其相应的区域淋巴结一并切除的手术方式。姑息性切除是指对于无法进行根治性切除的幽门管癌患者,切除局部病灶的手术方式。短路手术是指如幽门管癌不能切除而有幽门梗阻,使病人能够进食以改善全身营养状况及创造条件接受其他药物治疗的治疗方法。通常来说,幽门管癌的治疗上的手术方式首选根治性切除术,以最大程度上消灭病灶,若癌肿范围较大,超出根治切除范围,但癌肿局部有可能切除时,只要患者全身情况许可,可行姑息行切除。手术的首要条件是患者的身体必须可以耐受手术,否则不利于治疗,可行中医药保守治疗。

放疗化疗也在幽门管癌的治疗中应用较多。对幽门管癌的治疗比较有效的药物有5-氟尿嘧啶呋喃氟尿嘧啶等。幽门管癌的化疗方法主要有单剂化疗和联合化疗,联合化疗的效果优于单剂化疗。一般来说,术前化疗可提高手术治疗的疗效;术中化疗术是防止医源性播散的重要措施之一;术后辅助化疗可在一定程度上防止复发。放射治疗对不适合作手术切除的幽门管癌病人帮助不大,其原因是不能进行解剖定位。但放射治疗可以一定程度缓解贲门癌梗阻症状和减轻不能切除病变的慢性出血。化疗联合放疗应用于幽门管癌的治疗,效果优于单纯放疗活单纯化疗,在放化疗中适当辅以中药治疗,在抗击癌症的同时改善患者身体状况。

虽然手术,放化疗技术均在不断地发展,其对幽门管癌的治疗也有较为直接的作用。在治疗过程中会对人体造成伤害的弊端仍然存在,这会给幽门管癌患者的后续治疗带来困难。随着中医理论的不断完善,已有越来越多的医药专家对中西医结合防治幽门管癌的优势较为认同。认为其发病一方面是由于人体正气虚,特别是脾胃功能虚弱造成,另一方面则是由于长期饮食不节制,情志不舒畅,逐渐形成痰火胶结,气滞血瘀而成。对幽门管癌的治疗以扶正固本祛邪攻毒为主。扶正固本的作用在于调整机体、提高患者免疫力,祛邪包括软坚散结、祛痰利湿、清热解毒活血化瘀,其作用在于直接抑制幽门管癌细胞和改善肿瘤组织的微循环,有利于抗癌药物免疫活性细胞深入肿瘤内,杀灭肿瘤细胞

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