平卧呼吸困难

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患者在安静情况下也感到呼吸困难,平卧时尤为明显,故常被迫采取端坐卧位或半卧位以减轻呼吸困难得程度。这是心衰更为严重的表现,出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血

目录

平卧呼吸困难的原因

平卧呼吸是强迫体位中的一种,又叫强迫坐位。心功能不全的患者,取端坐呼吸,可使下肢储存血增加,回心血量减少,减轻心脏负担,心功能不全的症状减轻。

平卧呼吸困难的诊断

患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边,这种体位可使胸廓辅助呼吸肌易于运动;同时,在体位作用下使膈肌下降,使肺的换气量增加,减轻肺功能不全的症状,减轻患者的痛苦,象支气管哮喘的严重患者,由于换气不足,患者呈端坐呼吸,两手前撑,两肩高耸,额部出冷汗,表情痛苦,可有紫绀

平卧呼吸困难的鉴别诊断

平卧呼吸困难需要和下面的症状相互鉴别。

支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘),是由多种细胞特别是肥大细胞嗜酸性粒细胞T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息气促胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。

呼吸困难左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。

患者坐于床沿,以两手置于膝盖上或扶持床边,这种体位可使胸廓辅助呼吸肌易于运动;同时,在体位作用下使膈肌下降,使肺的换气量增加,减轻肺功能不全的症状,减轻患者的痛苦,象支气管哮喘的严重患者,由于换气不足,患者呈端坐呼吸,两手前撑,两肩高耸,额部出冷汗,表情痛苦,可有紫绀

平卧呼吸困难的治疗和预防方法

活血化瘀通络,改善冠状动脉血液循环,促进血管新生,形成侧枝循环,保护缺血心肌,防止并发症发生发展,提高疗效的目的。

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