常见病自测/妇科疾病/乳房

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《常见病自测》 >> 妇科疾病 >> 乳房
常见病自测

常见病自测目录

女性乳房不仅是女性美的表现,还是哺育后代的器官,也是疾病的好发部位。下面我们就从乳房外形、乳房肿物及乳头分泌物三方面,讲一些发生于乳房的疾病。


一 乳房外观

乳房根据遗传、发育等不同,可表现为大小不尽相同,形状各有差异。但正常的乳房应是左右基本对称,包括乳头在内。常见外观上的异常有:

1.皮肤改变

(1)皮肤发红 同时伴有局部发热疼痛的感觉,最常见于发生于乳房的感染性疾病的早期,如乳痈。也可见于某些类型乳的早期。

(2)皮肤破溃 乳房皮肤表面产生破溃,疼或不疼。疼痛明显的兼有红肿痛表现,多为化脓性炎症。不疼痛,皮色不变的,可见于发生于乳房部的结核及乳癌。

(3)皮肤有坑 皮肤上布满小坑,类似橘皮一样,医学上称之为“皮样变”。这是由于皮下淋巴水肿造成的,出现这样的皮肤改变,多表示已患乳癌,也可见于炎症

2.形状改变

(1)两侧不对称 正常人两侧并不完全一样大小,但差异很少,一些运动量大,偏重于右侧或左侧的,偏重运动的一侧会显稍大一些。如明显可见的不对称,可由先天发育不全,先天畸形引起。病理情况下还可见于乳房肿瘤乳房囊肿,病变常发生于大的一边。

(2)局部凸起或凹陷 这些局部的改变可见于炎症、肿乳腺增生等疾病,凸起的形状各异。

3.乳头改变

(1)乳头回缩 如从小即是如此,应认为是发育异常。病理性的乳头回缩,常发生于近期,多为癌症的表示。由于邻近乳头的癌肿,浸润乳腺导管使之回缩,把乳头拉向癌肿方向而致。或者由于乳头深部肿块牵拉乳头而致。

(2)乳头破碎 指乳头及乳晕部发生大小不等的裂口。中医称之为乳头风。多发生于哺乳期妇女,常易引起乳化脓性炎症。病因病机多为肝火旺盛或素体阳盛

(3)乳头乳晕湿疹 表现为乳头及乳晕部有类似湿疹样的改变,这种情况较少见,见于湿疹样癌,是一种恶性程度低的癌。


二 乳头分泌物

1.非哺乳期泌乳

乳汁的产生及分泌主要依赖于催乳素的作用,正常怀孕后期的哺乳期的女性,体内催乳素水平高,因此产生乳汁哺乳婴儿。如果非哺乳期有乳汁分泌,常见于垂体肿瘤,引起催乳素不正常地分泌,同时常和闭经同时出现。乳汁在妊娠后期临近生产时,也会有少量泌乳,属正常现象。中医称妊娠期(早中期)的泌乳现象为乳泣,认为是由气血虚弱,肝经郁热的缘故。

2.血性分泌物

血性分泌物自乳头泌出,常是患有乳癌的信号。

3.黄色或绿色脓性分泌物

常为炎症化脓后经乳腺导管自乳头分泌出来,也可见于乳癌。


三 乳房肿物

乳房有肿物,首先发现者往往是妇女自己本身,通常在洗澡过程中触摸到,并因此而去看医生。现在非常提倡女性对乳房进行自我检查,这样往往可以及早发现异常,及时进行诊断治疗,可以在很大程度上预防一些疾病的进展,尤其是发生于乳房的恶性肿瘤。但由于方法不对,会产生一些错觉,引起不必要的恐慌,加重心理负担,甚至产生一些过激的行为,影响日常生活和工作。所以我们先向大家介绍正确的检查手法和乳房内正常的“肿物”,然后再向大家介绍乳房中的异常肿物与一些疾病的关系。

这样的自查可以在洗澡时,或睡觉前,或感觉乳房有不适的感觉时进行。

为了便于检查,通常我们取坐位或者站位,并把乳房以乳头为中心分成左上、左下、右下、右上四个部位,检查时从左上部位开始沿顺时针方向进行,并在转满一圈后最后检查乳头。正确的手法应该是用手指手掌平放在乳房之上,稍加压力由浅入深地进行,可循环多次,双侧乳房分别进行。切记不可用手抓捏乳房,这样会产生一些错误的感觉,而且在检查中应解除衣服,直接触摸乳房本身。

当触摸到异常肿物时,应仔细检查,了解肿块的部位、数目、大小、质地软硬、边界、移动性、与皮肤的关系,以及有无压痛。正常的乳房应是有弹性、饱满、均匀、触摸不到肿物,年纪大的女性乳房会弛一些。生理性的乳房肿物往往与月经期及一些特殊生理期有关,这时由于体内各种激素水平高,使得乳腺肿胀,甚至有疼痛感,多为胀痛,但平时则不会出现,有一定规律。

下面我们重点对触到的病理性肿块与疾病的关系做一些介绍。

1.乳腺增生

这是临床中最常见的一种乳房疾病,发病率较高,通常好发于年龄在30~50岁的女性中间。乳腺增生时乳房上触摸到的肿物特点是:可单发于一侧乳房,也可同时发生于两侧乳房;数目不定,一个或几个;体积大小不一,差别较大;质地较坚韧,和触摸自己鼻尖时的感觉类似;与周围组织无明显的分界线;用力推之可有移动性;与表面皮肤不相互粘连,即不随皮肤移动而活动。这时,女性常会感觉到胀痛,尤其在生理期时更明显,可经常感觉到。乳腺增生绝大部分情况下都是良性的,但亦有少部分发生癌变,这就要经常定期地对其变化进行自我监测,并应经常去医院进行更专业的检查,有必要可做一个病理检查,以解除后顾之忧。

2.乳腺纤维瘤

纤维瘤的组成主要是一些纤维结缔组织,各年龄女性均可发生,但常见于青春发育期的少女。特点是:大多是单个出现,间或也相继在同侧或对侧出现多个类似物体;常出现在乳房的外侧;形状多为卵圆形,或圆形;质地坚硬,表面很光滑;与周围组织间有明显的分界;用手触之可在手下滑动;通常没有触痛感;生长速度很慢,但也有个别的可迅速长大,最大可达10Cm左右的直径。基本上是良性的。如体积过大、影响生活,可行手术去除。

3.乳房结核

结核菌可侵害人体许多组织和器官,乳房同样也会被侵犯到,产生乳房结核。中医称之为乳瘿。特点是:最初可在乳房中发现一个或几个结块;体积大小不等;与周围组织边界不清;质地有较大的韧性;推之可以移动;用手触摸时可有微微的疼痛;外表皮肤不变色。慢慢地,这些肿块慢慢增大,变软,与皮肤粘连在一起,最后发生溃破,流出如破棉絮一样的稀薄脓液,极不容易愈和。所以最好在其没有破溃时及时治疗。

4.急性乳腺炎

即乳痈,是乳房上的一种化脓性感染。好发于哺乳期的女性,发病很急,并伴有全身症状。特点是:乳房局部肿起,增大;肿起的局部很硬;外面皮肤发红、发热;有跳痛感及压痛;很快,如不及时治疗,便会化脓甚至溃烂。

5.乳癌

这是严重危害妇女健康的恶性肿瘤,发病率在我国约占全身恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫颈癌。中医中称之为乳岩。乳癌好发于40~60岁之间的女性,尤其是绝经期前后的妇女发病率最高,并与遗传因素有一定的关系。乳癌中,最多见的是硬癌。它的特点是:初起时常无任何症状,在触摸乳房时偶然发现乳房中有大小不等,质地坚硬,表面高低不平,与周围组织边界不清,不易被手推动的肿块,有时乳头有血性分泌物溢出。发展到中期,肿块体积逐渐变大,乳头出现内缩或者抬高,乳房皮肤出现“橘皮样”改变,以及皮肤颜色的改变。后期多出现溃破,像火山口一样,有渗出血性液体,恶臭

乳房肿物讲到这里,基本上告一段落。而要提醒大家注意的是,只要发现乳房有异常肿块,都应立即去医院进行检查,以鉴别良性与恶性,以便为某些恶性肿瘤争取到早的治疗机会,而不应因害羞,尤其是一些未婚少女,而不去医院检查,往往会造成终生的遗憾。即便是良性的变化,也不应放松警惕,仍需自查以监测其变化。

参看

32 月经和白带 | 非经期阴道出血和腹痛 32
关于“常见病自测/妇科疾病/乳房”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱