局限性骨脓肿

跳转到: 导航, 搜索

局限性骨脓肿  

目录

疾病分类

骨与创伤科  

疾病别名

Brodie脓肿  

疾病概述

局限性脓肿又称Brodie’s脓肿,急性化脓性骨髓炎后由于身体抵抗力强,细菌毒性低,但局部病灶未完全消灭,残留在干骺端中心,使之局限化而不向周围扩散,病灶周围形成圆形骨硬化带。多发生于青壮年,多见于胫骨上端,股骨下端和上端、肱骨上端长骨两端。

临床表现:局部隐痛、肿、热,有时毫无不适。一旦体质差,可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区,周围骨质硬化,直径1~7cm不等,有时在病灶内可能有小死骨碎片。经抗生素治疗和休息可好转,但不能根治,易复发。

治疗预防:在抗生素的控制下,行局部病灶清除术,用松质骨填塞,一般可一期愈合。术后按病灶大小决定是否要石膏外固定。  

疾病描述

局限性骨脓肿,又名Brodie脓肿;通常发生于长骨的骺端,多见于胫骨,股骨肱骨。  

症状体征

病员通常无急性血源性骨髓炎的病史。病程往往迁徙性,持续数年之久,当劳累或轻微外伤后局部有疼痛及皮温升高,罕见有皮肤发红,使用抗生素后炎症变化迅速消退。少数病例炎症不能控制穿破流脓。  

疾病病因

产生Brodie脓肿的主要原因是细菌的毒力不大和病员的抵抗力较高。  

病理生理

脓肿的内容物初期为脓液或炎性液体,中期为炎性肉芽组织所替代,后期则感染性瘢痕组织

病员通常无急性血源性骨髓炎的病史。病程往往迁徙性,持续数年之久,当劳累或轻微外伤后局部有疼痛及皮温升高,罕见有皮肤发红,使用抗生素后炎症变化迅速消退。少数病例炎症不能控制穿破流脓。  

诊断检查

X线片表现为干系统骺端囊性病变,周围有硬化骨区。需与故囊肿鉴别。故囊肿周围只有薄层成带状硬化骨。  

治疗方案

偶有发作使可以使用抗生素。反复极性发作的需手术治疗。手术时间为在两次急性发作的时间间歇期。术前后都需使用抗生素。手术方法彻底刮除病灶内炎性组织,冲洗干净后取自髂骨送质骨,咬成小粒,与抗生素粉剂混合后填充骨腔。伤口缝合后可望一期愈合。也有分期植骨的;现在骨腔填充庆大霉素骨水泥珠链,2周后取出,再植以自体送质骨粒。  

疾病预防

感染的预防。  

用药安全

本疾病多发生于青壮年,多见于胫骨上端,股骨下端和上端、肱骨上端等长骨两端。

关于“局限性骨脓肿”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱