家庭诊疗/胃肠胀气

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默克家庭诊疗手册

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胃肠胀气胃肠道内气体增多的感觉。

胃肠道内的气体是随吞咽食物时咽下的空气。咽下小量的空气是正常的,但有些人,尤其是在他们感到焦虑时,下意识地咽下了大量空气。大量咽下的空气会在以后被嗳气出来,所以仅有少量空气经胃进入胃肠道。咽下大量的空气使病人感到腹部饱胀,可过多地嗳气,或从肛门排气(放屁)。

胃肠道内的其他气体由胃肠道系统本身的几方面因素造成。肠道内细菌代谢分解食物,尤其是在进食了豆类食品和白菜之后,会产生氢气、甲烷和二氧化碳。在有酶缺乏症的病人,其胃肠道不能分解消化某些糖,而当他们进食含有这些糖的食物后,会在胃肠道内产生大量气体。乳糖酶缺乏症、热带口炎性肠炎胰腺功能不足,都可以引起肠道内气体的大量产生。

身体排出气体的方式有几种,嗳气经口腔排出,经胃肠壁吸收进入血液再通过肺呼出体外,以及通过肛门排出体外。胃肠道内的细菌也会分解代谢掉一些气体。

症状

通常,胃肠胀气被认为是引起腹痛腹胀、嗳气和肛门过多排气的原因,但是,胃肠胀气与上述任何症状之间的关系并未完全弄清楚。有些人对胃肠道中存在的气体似乎特别敏感,而另一些人则能耐受胃肠道大量气体的存在,不会产生任何症状。

胃肠胀气可使病人出现反复的嗳气。正常人经肛门排气大约是一天10次,而胃肠胀气使病人排气更频繁。有腹部绞痛婴儿有时排出过量的气体是因为他们真正产生了过量气体,还是他们太敏感,至今尚未完全弄清楚。

治疗

腹胀和嗳气难以减轻和消除。如果嗳气是其主要症状,则减少咽下的气体有一定帮助。但这常常很困难,因为病人通常根本没有注意到自己在咽下空气。避免咀嚼口香糖、在轻松的环境下细吃慢咽可能会有一些帮助。

有嗳气和肛门排气过多的病人应改变其饮食,尽量避免那些难以消化的食物。若发现某些食物是引起症状的原因,则不要再进食那种或那一类食物。可以从避免进食牛奶和奶制品开始,然后避免水果、某些蔬菜和其他一些食物。有时嗳气也可因饮汽水或服用抗酸剂如苏打引起,因此,也应避免。

虽然使用药物一般不能收到好的效果,但有时让病人用一些药物能帮助病人减少胃肠道气体的产生。在一些抗酸剂里含有的消疮净,对减轻症状有帮助,此药也可单独使用。有时,其他药物包括其他抗酸剂、灭吐灵苯甲酰胺,可能有一定效果。进食较多的纤维素对某些病人有效,但对另一些病人可能会加重症状。

参考

32 肠易激综合征 | 炎性肠病 32
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