家庭诊疗/特殊恐怖

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

本病是最常见的焦虑障碍,6个月的发病率在女性为7%,在男性为4.3%。

有些特殊恐怖,如恐怖大动物、恐怖黑暗或陌生人,常开始于早年,多数随年龄增长而消失。而另一些对啮齿动物、昆虫、暴风、雨水、高处、飞行或封闭地方的特殊恐怖常发病年龄较晚。生活中大约有5%的人非常害怕血液、注射和创伤,他们往往会真的发生晕厥,而其他的恐怖和焦虑障碍不可能真的出现晕厥。另外,许多有过度换气的焦虑障碍,可以产生晕厥的感觉,但不可能真的晕倒。

治疗

病人常对恐怖的对象采取躲避的方式,如一个对蛇恐怖的城市居民,他想不见到蛇,估计问题不大。如果他害怕狭窄封闭的地方如电梯,那么他在摩天大楼的顶层工作,就会遇到很大麻烦。

作为行为治疗的一种,暴露疗法是本病的首选,让病人逐渐暴露于恐怖的对象或境遇。虽然没有治疗家也可以进行暴露疗法,但治疗家更能指导治疗的顺利进行。即使是对针尖和血的恐怖患者,用暴露疗法也可以获得较好疗效。例如,一个抽血时出现晕厥的病人,可以先把针头逐渐接近他的静脉,当他心率开始下降时,再把针头移开,反复这样,直至他的心率恢复正常。最后,他在抽血过程中可能不再出现晕厥。

药物治疗效果不理想,很难减轻症状。然而,苯二氮卓类抗焦虑剂可以暂时缓解症状,如对害怕乘飞机的人,可以短时奏效。

对于存在内心冲突的人,心理治疗可以起到一定作用,心理治疗能够帮助病人了解内心症结(见精神卫生概述),提高内省力,从而减轻症状。

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