家庭诊疗/热带口炎性腹泻

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默克家庭诊疗手册

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热带口炎性腹泻是一种后天获得性疾病小肠粘膜的异常导致消化吸收功能障碍和许多营养物质的缺乏。

热带口炎性腹泻主要发生在加勒比海地区、南印度地区和东南亚地区。当地人和新旧移民均可患病。虽然确切病因尚不清楚,但可能的原因包括细菌感染病毒感染寄生虫感染维生素缺乏(尤其是叶酸缺乏)和腐烂食物中的毒素(如腐臭的脂肪)。

症状和诊断

热带口炎性腹泻的典型表现是大便颜色变浅、腹泻和体重下降,以及因维生素B2缺乏所引起的口舌溃疡。其他消化吸收不良的症状都可出现。凝血酶原是机体凝血机制的重要成分,缺乏时可使病人容易出现皮肤青紫斑或受伤后流血时间延长。此病患者还可出现白蛋白减少,钙、叶酸维生素B12和铁的缺乏。典型的贫血是由于叶酸缺乏所致。

对居住在或曾经居住在本病流行区出现贫血和消化吸收不良的病人,应考虑热带口炎性腹泻的可能。小肠钡餐X线检查可以有,也可以没有异常发现。木糖吸收试验是简便易行的检查方法。90%的此病患者有木糖吸收异常。小肠活检能显示特征性的异常改变。

治疗

热带口炎性腹泻最好的治疗方法是四环素或氧化四环素(土霉素)。此抗生素的疗程取决于病情的轻重和治疗反应如何,需要时用药可长达6周。补充营养物质,尤其是叶酸是必要的。

参考

32 乳糜泻 | 惠普尔病 32
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