家庭诊疗/性功能障碍

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

男女的正常性功能涉及到人的心理(思维和情感)和生理反应,神经、循环和内分泌系统均要参与性反应的产生过程,一般包括下列4个阶段:性欲望、性兴奋、性高潮和性消退。

性欲望是指渴望进行性活动,它可以由想象、言语和视觉所诱发。

性兴奋是指处于性欲的兴奋状态,在性兴奋时,流向生殖器部位的血液增加,使阴茎勃起和阴蒂胀大,阴道充血及阴道分泌增加。

性高潮是指性兴奋达到高潮或顶峰状态,在男性表现精液射出,在女性表现阴道周围肌肉规律性收缩。在性高潮时,男女均有浑身肌肉紧张性增加和骨盆肌肉收缩,大多人在性高潮时均能体验到最高的性乐趣。

性消退是指在性高潮之后全身肌肉松弛和舒适的感觉。在消退期,男性有一段时间不能勃起,这种勃起的间隔(不应期)随年龄增大而增加。相反,许多女性在性高潮之后如果再给予性刺激可以立刻产生性反应。

几乎涉及到所有的神经系,通过它们相互作用来精细和协调控制性反应过程。一部分副交感神经在性兴奋中调节血液流量,另一部分交感神经主要是控制性欲高潮。阴茎和阴道的血流量异常,生殖器的生理残疾激素代谢异常或使用某些药物均可干扰性兴奋过程,即使神经系统功能是完全正常的。

生理的或心理的因素均可导致性功能异常,很多性问题是由于这两者综合作用而致。例如,躯体疾病可以引起心理障碍,包括焦虑、恐惧、紧张等,而心理障碍又可以使躯体疾病加重和恶化。

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