家庭诊疗/反胃

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

反胃是在没有恶心或强力腹肌收缩的情况下,食管和胃中的食物逆流到口腔

反胃常由胃酸从胃向上返流(返酸)引起,也可以由于食管狭窄或梗阻所致。食管梗阻有几种常见原因,包括食管癌。当支配食管及其与胃连接处的括约肌(下食管括约肌)的神经节律紊乱时也会引起食管梗阻。

没有躯体原因的反胃称为反刍,常见于婴儿,而成人很少见。成人发生反刍最常见于有情感障碍者,尤其是应激状态时。

症状、诊断和治疗

胃酸返流引起的返流物有酸味或苦涩味。食管狭窄或梗阻引起的返流物无味,但含有粘液和未消化食物。

反刍者,一般在进餐后15~30分钟返流小量胃内容物至口腔,然后再咀嚼后咽下,不会出现恶心、疼痛或吞咽困难

反胃的原因要作进一步检查。X线检查、压力和酸度测定,以及其他一些检查可诊断酸返流。X线检查和内镜检查可诊断食管狭窄和梗阻。

食管狭窄或梗阻的治疗取决于其原发病。若未发现原发病,可用灭吐灵或西沙比利治疗。这些药物能刺激食管的正常收缩,有时可取得良好效果。另外,松弛治疗或生物反馈治疗也会有帮助。

参考

32 恶心与呕吐 | 癔球 32
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