食管梗阻

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食道内被食物团块或异物所阻塞,致使食道阻塞而引起的一种疾病

食管梗塞又称食管梗阻,是指食管被草料、异物所堵塞的疾病。以突然咽下障碍为特征。各种动物均可发生,最常见于牛和羊。按照程度,可分为完全阻塞和不完全阻塞。按照部位,可分为咽部食管梗塞、颈部食管梗塞和胸部食管梗塞。食管蹼和食管环并发症之一就是食管梗阻。

目录

食管梗阻的原因

老年人牙具脱落或使用假牙咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏等,也易误吞导物。小儿磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯,是小儿发生食管异物的常见原因。此外,食管本身的病症,如食管狭窄食管癌时引起管腔变细,也是发生食管异物的原因之一。食管异物最常见于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。老年人牙具脱落或使用假牙,咀嚼功能较差,口内感觉欠灵敏等,也易误吞导物。小儿磨牙发育不全,食物未经充分咀嚼或有口含小玩物的不良习惯,是小儿发生食管异物的常见原因。此外,食管本身的病症,如食管狭窄或食管癌时引起管腔变细,也是发生食管异物的原因之一。食管异物最常见于食管入口处,其次为食管中段,发生于下段者较为少见。异物种类以鱼刺、肉骨、鸡鸭骨等动物类异物为最常见。

食管梗阻的诊断

临床表现

1.吞咽困难。2.吞咽痛疼,流涎,颈及胸骨后痛。3.大的异物压迫喉或气管可有呼吸困难。4.颈部肿胀压痛

诊断依据:1.有异物史。2.吞咽痛疼及困难。颈部、胸骨后痛。3.X线检查:不透光异物即可见,透光异物钡餐检查。4.食管镜检查可确诊。5.注意食管炎纵隔炎纵膈脓肿及大出血等并发症

食管梗阻的鉴别诊断

食管异物常发生于幼童及老人缺牙者,常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽、老人假牙咀嚼时感觉不灵敏,或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成食管异物。

注意与食管气管囊肿肿瘤相鉴别。

临床表现

1.吞咽困难。2.吞咽痛疼,流涎,颈及胸骨后痛。3.大的异物压迫喉或气管可有呼吸困难。4.颈部肿胀压痛

诊断依据:1.有异物史。2.吞咽痛疼及困难。颈部、胸骨后痛。3.X线检查:不透光异物即可见,透光异物钡餐检查。4.食管镜检查可确诊。5.注意食管炎纵隔炎纵膈脓肿及大出血等并发症

食管梗阻的治疗和预防方法

预防发生食管异物的要点是:

1、进食时要细嚼慢咽,不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或用假牙托的老人,尤应注意。损坏的假牙要及时修复,以免进食时松动、脱落,误吞成为异物。

2、教育小儿改正口含小玩物的不良习惯,以防不慎咽下。

3、全麻或昏迷病人,应将活动的假牙取出。

4、误吞异物后,切忌自行吞服饭团、馒头、菲菜等食物,以免加重损伤,增加手术困难。尽早明确诊断,及时取除异物,对防止并发症的发生有重要意义。

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