妇产科学/新生儿头皮血肿

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头皮血肿是由于分娩时新生儿颅骨骨膜血管破裂,血液积留在骨膜下所致。可因胎头负压吸引、产钳手术等引起,亦可见于自然分娩的新生儿血肿多位于顶骨,偶见于枕骨额骨。一般在产后数小时甚至数天内逐渐增大,常以颅骨边缘为界限,而不越过骨缝。血肿外覆盖的头皮不变颜色,血肿下的颅骨一般无明显骨折,但偶有颅骨线形骨折者。本病吸收较慢,常需数周,亦有机化持续数年者,多不需特殊处理,但应防止揉擦。初期可冷敷,肌注维生素K1100mg每日~2次,共2~3天。血肿较大者,五天后在严密消毒下,自血肿内抽血,局部压迫包扎

头皮血肿应与头皮水肿相鉴别,见表。

头皮血肿与头皮水肿的鉴别

项目 头皮血肿 头皮水肿
部位
范围
出现时间
消退时间
局部特点
顶骨骨膜下
不越过骨缝
产后2~3天最大
3~8周
波动感
先露部皮下组织
不受骨缝限制
娩出时存在
产后2~3天
凹陷性水肿
32 新生儿产伤 | 新生儿颅内出血 32
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